Литвак О. О. Безпліддя у жінок з лейоміомою матки: діагностика і тактика лікування

Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності лікування безплід- них пацієнток, на підставі з'ясування нових аспектів патогенезу розвитку інфертиль- ності на тлі лейоміоми матки, шляхом розробки та удосконалення діагностично- лікувальної тактики та реабілітаційно-профілактичних заходів. Отримані результати дозволили науково обґрунтувати необхідність удосконалення алгоритму діагнос- тичних та лікувально-профілактичних заходів у жінок із лейоміомою матки з метою відновлення репродуктивної функції. Використання у безплідних жінок із лейоміомою матки безперервного інтра- корпорального лапароскопічного шва на матці під час міомектомії, на відміну від щільних та нерівномірно зав'язаних вузлів екстракорпорального шва, сприяє збере- женню мікроциркуляторного русла з достатньою кількістю функціонуючих судин у міометрії, за рахунок рівномірного розподілу натягу шовного матеріалу в ділянці країв рани та рівномірного розподілу тиску шовного матеріалу на тканини, що суттєво знижує тканинну гіпоксію та ішемізацію міометрію, що, в свою чергу, сприяє зни- женню ризику утворення зон некрозу у ділянці альтерації, а також фізіологічній запрограмованій резорбції шовного матеріалу. Ефективність удосконаленої нами мето- дики допоміжних репродуктивних технологій у жінок із безпліддям та лейоміомою матки залежить від віку жінок і складає у активному репродуктивному віці 46,7%, у пізньому - 33,3% при одночасній нормалізації гемодинамічні показники перфузії/ васкуляризації та інтенсивності кровотоку (р<0,05) лейоміоми матки на межі міометрій/ ендометрій, а також параметрів системного гемостазу.