Матковська Н. Р. Алкогольний цироз печінки в поєднанні з ожирінням: клініко-патогенетичні особливості та комплексна терапія

Робота присвячена вивченню особливостей перебігу алкогольного цирозу печінки (АЦП) у поєднанні з ожирінням і пошуку ефективних методів лікування. За результатами дослідження виявлено, що чинниками ризику несприятливого перебігу АЦП у поєднанні з ожирінням є розлади системної гемодинаміки з ускладненням серцевого ремоделювання, що наростають із прогресуванням печінкової декомпенсації і супроводжуються активацією системного запального синдрому, ендотеліальною дисфункцією (ЕД), дисліпідемією, дисбалансом адипоцитокінів, інсулінорезистентністю, наростанням ендотоксемії, порушенням гемостазу і активацією фіброзувальних процесів, що супроводжується прогресуванням захворювання і поліорганною недостатністю. Розроблено диференційовані підходи до лікування хворих на АЦП у поєднанні з ожирінням. Для поліпшення функціонального стану печінки, метаболічних розладів, зменшення проявів ендогенної інтоксикації, системного запального синдрому та ендотеліальної дисфункції, зниження фіброзувальних процесів і сповільнення наростання важкості АЦП, рекомендовано призначати в комплексному лікуванні адеметіонін та аргініну глутамат, для корекції дисліпідемії – додатково застосовувати розувастатин, для поліпшення перебігу АЦП класів В і С – тривалий курс альбуміну, для корекції гіперагрегаційних станів у хворих класу А з неклапанною фібриляцією передсердь – ривароксабан. Ключові слова: алкогольний цироз печінки, ожиріння, дисліпідемія, інсулінорезистентність, гемостаз, корекція лікування. Галузь – медицина.