Дисертаційна робота присвячена зниженню частоти акушерських і перинатальних ускладнень у вагітних із загрозою переривання вагітності в I і II триместрах, які мають статус внутрішньо переміщених осіб (ВПО), шляхом розробки і впровадження науково обґрунтованої комплексної програми медико-психологічної діагностики, лікування та профілактики. Було проведено динамічне проспективне комплексне обстеження 343 вагітних в I і II триместрах вагітності, які знаходилися на стаціонарному лікуванні з приводу загрози переривання вагітності (ЗПВ), а також амбулаторно спостерігалися в лікарнях Луганської області в 2015-2017 роках.
На першому етапі проведено комплексне обстеження 87 жінок, які мали статус ВПО (група I), жінки без статусу ВПО сформували групу II (192 особи). Контрольну групу (група III) склали 64 вагітні жінки із не обтяженим анамнезом та фізіологічним перебігом вагітності аналогічного гестаційного терміну та місця проживання. На другому етапі проведена оцінка ефективності 2 лікувальних стратегій – відповідно до загальприйнятих рекомендацій, викладених у чинних нормативних документах МОЗ України, та запропонованого вдосконаленого лікувально-профілактичного комплексу. На третьому етапі проведено впровадження та оцінка ефективності комплексної програми медико-психологічної діагностики, лікування та профілактики акушерських і перинатальних ускладнень у вагітних-ВПО із ЗПВ в I і II триместрах вагітності.
Проведено визначення психоемоційного стану, гормонального гомеостазу, мікронутрієнтного статусу, особливостей мікробіоценозу репродуктивних шляхів, якості життя, показані роль та вплив головного болю (ГБ), представленого головним болем напруги (ГБН) та мігренню, в клінічній картині перебігу вагітності. Показана необхідність визначення психоемоційного статусу, проведена комплексна оцінка значущості та встановлений характер і щільність взаємозв’язків між клініко-акушерськими, лабораторно-інструментальними та психометричними характеристиками. Поглиблені уявлення про особливості взаємозв’язку психоемоційних особливостей та гормонального, мікронутрієнтного статусу у вагітних-ВПО. Доповнено наукові дані щодо формування груп ризику невиношування вагітності у жінок-ВПО у співставленні з клінічним перебігом вагітності, психоемоційним станом, гормональним та мікронутрієнтним профілем, станом мікробіоценозу репродуктивних шляхів.
Обґрунтовано використання алгоритму діагностики, лікування та профілактики акушерських і перинатальних ускладнень у вагітних-внутрішньо переміщених осіб із загрозою переривання вагітності в I і II триместрах з урахуванням виявлених особливостей патогенезу.
