Коломієць О. В. Вагітність та пологи у жінок з різними видами безплідності в анамнезі (акушерська тактика, прогнозування ускладнень, алгоритм лікувально-профілактичних заходів).

Дисертаційна робота присвячена зменшенню материнської та перинатальної захворюваності у жінок із безплідністю різного ґенезу в анамнезі, шляхом створення системи прегравідарної підготовки та ведення вагітності, прогнозування акушерських ускладнень на підставі вивчення системи гемостазу, гормональних, бактеріологічних, імунологічних показників. Відповідно до поставленої мети і завдань, дослідження були проведені в три етапи: І етап – ретроспективний клініко-статистичний аналіз перебігу вагітностей та пологів у 360 жінок з різними видами безплідності в анамнезі; ІІ етап – клініко-лабораторне власне обстеження 160 вагітних, які мали різні види безплідності в минулому та прогнозування у них гестаційних ускладнень; ІІІ етап – оцінка клінічної ефективності прегравідарної підготовки та медико-огранізаційного алгоритму ведення вагітності у 102 жінок, які мали поєднану безплідність в анамнезі. Проведений аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та стану новонароджених, показників гормональної функції фетоплацентарного комплексу, статевих та гормонів щитоподібної залози, особливостей імунного статусу; оцінка показників якості життя та психоемоційного стану, стану мікробіоценозу піхви та статевих інфекцій, вроджених тромбофілій високого ризику і генетичних порушень фолатного циклу, насиченості віт.Д під час вагітності у жінок, які мали різні види безплідності в анамнезі, показали, що ці вагітні складають групу ризику щодо розвитку високої частоти акушерських та перинатальних ускладнень. Доведено, що передній матково-шийковий кут, це- новий ультразвуковий маркер передчасних пологів у вагітних з ендокринною та поєднаною безплідністю в анамнезі. На сучасному рівні проведені морфологічні та імунно-гістохімічні дослідження плаценти у породіль, які мали різні види безплідності в анамнезі. На основі отриманих результатів досліджень запропоновано метод прогнозування основних гестаційних ускладнень у цих вагітних. Удосконалено комплекс прегравідарної підготовки та лікувально-профілактичних заходів під час вагітності, спрямованих на профілактику акушерських та перинатальних ускладнень. Практичній охороні здоров’я запропоновано для застосування розроблений алгоритм прегравідарної підготовки, ведення вагітності та комплекс лікувально-профілактичних заходів, для зниження частоти акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних з різними видами безплідності в анамнезі.