Мельник Н. Г. Клініко-генетичні особливості хворих на ожиріння у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки та оптимізація їх лікування

У дисертаційній роботі запропоновано удосконалення лікування хворих на ожиріння у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) шляхом вивчення клініко-генетичних особливостей пацієнтів і персоніфікації лікування з урахуванням поліморфізму Pro12Ala (rs1801282) гена гамма-2-рецептора, який активується проліфераторами пероксисом (PPAR-γ2) та клінічних даних. Завдання дослідження: 1) Вивчити клініко-генетичні особливості (ступінь стеатозу печінки, антропометричні дані, показники артеріального тиску та частоти серцевих скорочень (ЧСС), біохімічні показники, показники ліпідограми та перорального глюкозо- толерантного тесту (ПГТТ) з одночасним визначенням інсуліну та С-пептиду, генотип поліморфізму Pro12Ala (rs1801282) гена PPAR-γ2) хворих на ожиріння у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки. 2) Дослідити анамнестичні дані щодо ожиріння та прихильність до лікування у хворих на ожиріння у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки. 3) Оцінити ефективність медикаментозної терапії неалкогольної жирової хвороби печінки на фоні ожиріння піоглітазоном в добовій дозі 15 мг на тлі 12- тижневого лікування. 4) Виявити залежність між показниками ступеня стеатозу печінки, індексу маси тіла та перорального глюкозо-толерантного тесту з одночасним визначенням інсуліну та С-пептиду, феритину, сечової кислоти та динамікою їх зменшення у носіїв різних генотипів поліморфізму Pro12Ala (rs1801282) гена PPAR-γ2 на тлі 12-тижневого лікування у пацієнтів з ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки. 5) Вивчити ефективність персоніфікованого лікування хворих на ожиріння та неалкогольну жирову хворобу печінки з урахуванням в схемі лікування піоглітазону, генотипу поліморфізму Pro12Ala (rs1801282) гена PPAR-γ2, первинних показників ультразвукової стеатометрії (УЗ-стеатометрії) та особливостей анамнезу ожиріння.