Мельник Т. В. Комплексна терапія червоного плоского лишая з урахуванням рівнів обмінних процесів та ендотоксикозу в організмі хворих

Метою роботи було підвищити ефективність діагностики та лікування червоного плоского лишая (ЧПЛ) на основі вивчення порушення обміну гомоцистеїну, ендотоксикозу та прооксидантного стану, їх зв'язку з важкістю захворювання та ефективністю фармакотерапії. Для досягнення поставленої мети було проведено комплексне обстеження та лікування 95 хворих на ЧПЛ віком від 21 до 75 років. Доведено, що у хворих на ЧПЛ формується несприятливий метаболічний патерн, який характеризується зростанням рівня гомоцистеїну, продуктів ліпопероксидації ліпідів - дієнових кон'югатів та малонового діальдегіду, продуктів оксидативної модифікації білків - карбонільних груп білків та вмісту пептидів середньої молекулярної маси на тлі зменшення активності антиоксидантних ензимів крові - каталази й супероксиддисмутази та зниження вмісту відновленого глутатіону. На підставі отриманих результатів дослідження розроблено удосконалений спосіб комплексного лікування хворих на ЧПЛ з урахуванням виявлених у пацієнтів метаболічних порушень, а саме: на тлі стандартної терапії пацієнти основної групи додатково отримували полівітамінний препарат декамевіт, який містить фолієву кислоту, піридоксин та ціанокобаламін, які, як відомо, мають гіпогомоцистеїнемічну дію, а також сорбент - діоксид кремнію (атоксіл) та препарат з антиоксидантною дією - тіоктову кислоту. Встановлено, що додаткове призначення хворим на ЧПЛ основної групи декамевіту, тіоктової кислоти та атоксілу сприяє достовірно більшому, порівняно з пацієнтами порівняльної групи, зниженню рівнів гомоцистеїну, карбонільних груп білків, дієнових кон'югатів, малонового діальдегіду та пептидів середньої молекулярної маси та збільшенню активності каталази й супероксиддисмутази та вмісту відновленого глутатіону. Вказані зміни реєстрували незалежно від площі ураження, важкості та тривалості перебігу захворювання. Доведено, що корекція аберантних рівнів гомоцистеїну, ендотоксикозу та прооксидантно-антиоксидантного гомеостазу підвищує терапевтичну ефективність лікування ЧПЛ.