Кулик А. В. Мікробіологічна оцінка ефективності засобів знезаражування медичного обладнання

Дисертація присвячена мікробіологічному обґрунтуванню підвищення ефективності профілактики інфекцій, пов’язаних з наданням медичної допомоги, на основі результатів дослідження біологічних властивостей мікроорганізмів, що найчастіше колонізують медичне обладнання, і формулюванню рекомендацій щодо удосконалення схем його знезараження. В результаті мікробіологічного дослідження поверхонь 161 об’єкту (дихальна апаратура, ендотрахеальні трубки, дистальна частина бронхоскопу, клинок ларингоскопа, лицьова маска та носові канюлі) визначено характер потенційних мікробних контамінантів апаратури та засобів для респіраторної підтримки. Встановлено зростання питомої ваги неферментуючих грамнегативних бактерій (Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas spp.), представників роду Staphylococcus, родини Enterobacteriacae (10,8 %), грибів роду Candida (7,9 %). Встановлено зниження чутливості до антибіотиків клінічних штамів домінуючих видів мікроорганізмів Acinetobacter spp., P. aeruginosa,, Staphylococcus spp., Enterococcus spp.. Показано варіабельну чутливість до хіміотерпевтичних засобів клінічних штамів різних видів ентеробактерій та грибів Candida spp..На підставі результатів дослідження ефективності дезінфікуючої дії засобів з різними механізмами впливу на мікроорганізми встановлено, що поверхнево-активні дезінфектанти мають переваги над окисниками, хлорвмісними сполуками при знезараженні сильно забруднених поверхонь органічним матеріалом (p<0,001). В умовах експериментального біоорганічного забруднення встановлено відтермінування бактерицидної дії дезінфікуючих засобів. Доведений синергізм протимікробної дії вітчизняного антисептика декаметоксину та перекису водню щодо Staphylococcus spp., A. baumannii, E. coli, K. pneumoniae та C. albicans. Що дозволяє, зменшивши концентрацію антимікробних сполук до безпечного для тканин пацієнта рівня, суттєво підвищити ефективність поточної дезінфекції медичного обладнання при проведенні респіраторної підтримки.