Хоменко В. С. Новітні мініінвазивні технології в діагностиці та лікуванні закритих травм живота

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0823U101124

Здобувач

Спеціальність

  • 222 - Медицина

13-12-2023

Спеціалізована вчена рада

ДФ 58.601.095

Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського Міністерства охорони здоров'я України

Анотація

У дисертації наведено теоретичне обґрунтування та нове вирішення актуального наукового завдання, яке полягає у покращенні ефективності діагностики та хірургічної допомоги хворим із закритою травмою живота, ускладненою внутрішньою кровотечею, шляхом використання новітніх мініінвазивних технологій. Доведено, що використання сучасних мінінвазивних методів операційного лікування хворих із закритою травмою живота значно покращує результати лікування із суттєвим зменшенням післяопераційних ускладнень та летальності. Запропоновано в умовах експерименту на тваринах метод ранньої діагностики кровотечі в просвіт черевної порожнини з використанням пристрою для ранньої діагностики кровотечі в просвіт черевної порожнини, що дозволить покращити результати лікування хворих із субкапсулярними гематомами при двомоментних розривах паренхіматозних органів. Виявлено, що нанесення лише закритої травми живота суттєво поглиблює процеси цитолізу в організмі; виявлено, що величина АлАТ- та АсАТ-активності у сироватці крові досягає максимуму до 3 доби експерименту з наступним зниженням, яке до 14 доби не досягає рівня контролю. Отримані в експерименті результати використання 2-етил-6-метил-3-гідроксипіридину сукцинату у тварин із закритою травмою живота і внутрішньою кровотечею засвідчують зміщення антиоксидантно-прооксидантного балансу в бік переважання антиоксидантних механізмів. Імплементовано в практику охорони здоров’я високоефективну методику діагностики наявності в черевній порожнині крові, внаслідок двомоментного розриву субкапсулярної гематоми, що дозволило оптимізувати діагностичну програму та пришвидшити надання висококваліфікованої хірургічної допомоги з пріоритетним застосуванням мініінвазивних лапароскопічних органозберігаючих операційних втручань. Удосконалено способи операційного лікування пацієнтів із закритою травмою живота із пошкодженням внутрішніх органів з використанням сучасних мініінвазивних технологій, а саме модифікації постановки лапароскопічних портів, залежно від локалізації ушкодженого органу.

Публікації

1. Запорожан С. Й., Хоменко В. С. Абдомінальна травма (огляд літератури). Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука. 2020. № 4. С. 99–107. DOI: 10.11603/2414-4533.2020.4.11793

2. Запорожан С. Й., Хоменко В. С. Динаміка активності ліпідної пероксидації печінки, проявів синдрому цитолізу та ендотоксикозу за умов закритої травми живота, ускладненої внутрішньою кровотечею. Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 2022. Т. 21, № 4. С. 5–13. DOI: 10.24061/1727-0847.21.4.2022.40

3. Запорожан С. Й., Хоменко В. С. Міні-інвазивні технології в лікуванні пацієнтів із закритою травмою живота. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука. 2022. № 4. С. 10–18. DOI: 10.11603/2414-4533.2022.4.13603

4. Запорожан С. Й., Хоменко В. С. Спосіб діагностики кровотечі в просвіт черевної порожнини спричиненої двомоментним розривом субкапсулярної гематоми печінки. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука. 2023. № 1. С. 28–31. DOI: 10.11603/2414-4533.2023.1.13808

5. Небесна З. М., Хоменко В. С. Мікроскопічні зміни печінки щурів при змодельованій тупій травмі живота, ускладненої зовнішньою і внутрішньою крововтратами та за умов корекції. Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 2023. Т. 22, № 1. С. 11–19. DOI: 10.24061/1727-0847.22.1.2023.02

6. Pokryshko O., Khomenko V. Experimental translocation of intestinal bacteria caused by closed abdominal trauma, acute blood loss, internal haemorrhage. Bulletin of Medical and Biological Research. 2023. Vol. 16, No. 2. Р. 15–22. DOI: 10.11603/bmbr.2706-6290.2023.2.15

Файли

Схожі дисертації

0824U001293

Орлова Ольга Вячеславівна

Непсихотичні психічні розлади у осіб, які доглядають за пацієнтами з деменцією

0824U001291

Вовк Орест Ярославович

Медико-соціальне обґрунтування функціонально-організаційної моделі раннього виявлення та профілактики візуальних форм злоякісних пухлин: рак шийки матки та рак молочної залози

0824U001280

Доманчук Тетяна Іллівна

Медико-соціальне обґрунтування удосконалення організації профілактики злоякісних новоутворень шлунку.

0824U001250

Чистяков Роман Сергійович

Клінічна ефективність гіпертермічної внутрішньоміхурової хіміоперфузії в комбінованому лікуванні хворих на м’язовонеінвазивний рак сечового міхура високого ризику

0824U001234

Прокопчук Наталія Миколаївна

ОБҐРУНТУВАННЯ АЛГОРИТМУ ПРЕНАТАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ ВРОДЖЕНИХ ВАД РОЗВИТКУ НА ОСНОВІ ОПТИМІЗАЦІЇ УЗД ТА ГЕНЕТИЧНОГО КОНСУЛЬТУВАННЯ