Ющук Г. Л. Особливості лабораторного статусу хворих на COVID-19 залежно від віку та супутньої патології

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0824U002875

Здобувач

Спеціальність

  • 091 - Біологія

Спеціалізована вчена рада

ДФ 6474

Волинський національний університет імені Лесі Українки

Анотація

У роботі досліджено особливості лабораторного статусу хворих на COVID-19 залежно від віку, статі та наявних супутніх патологій та розроблено прогностичну модель стратифікації перебігу захворювання у пацієнтів із коронавірусною інфекцією. Встановлено, що у хворих на COVID-19 збільшення з віком (від молодого до старечого) значень D-димеру, розрахункового індексу D-димер/фібриноген (від похилого до старечого віку), а також концентрації сечовини (від молодого до старечого). Обстежувані хворі молодого віку характеризуються нижчими рівнями лактату й лактатдегідрогенази. У групі хворих із летальним завершенням перебігу COVID-19 встановлено лімфопенію, лейкоцитоз й нейтрофільоз, тромбоцитопенію, збільшення IG# та інтегральних індексів (NLR, d-NLR, IGLR×100, SII), підвищення біохімічних показників (аспартаттрансферази, лактатдегідрогенази, креатинінфосфокінази, сечовини, креатиніну, глюкози, лактату та рівня С-реактивного білка), підвищення значень показників гемостазу (D-димера, фібриногена, D-димера/фібриногену, міжнародного нормалізованого відношення, активованого часткового тромбопластинового часу, розчинних фібрин-мономерних комплексів). У пацієнтів із важким перебігом COVID-19, порівняно з легкими, зафіксовано більшу кількість паличкоядерних лейкоцитів та розчинних фібрин-мономерних комплексів, меншу концентрацію тромбоцитів та рівня d-NLR. На основі отриманих результатів доведено, що ризик смертності (прогнозування летальність-одужання) корелює з рівнем NLR (при підвищенні значень показника на умовну одиницю зростання ризику для пацієнтів у 1,42 рази) та D-dimer (у 1,02 рази при підвищенні значень показника на μg/dL). За результатами багатофакторного логістичного регресійного аналізу ризик настання летальності у хворих із COVID-19 (прогнозування летальність-одужання з важким перебігом) статистично достовірно асоціювався зі значеннями показників NLR (при підвищенні значень показника на умовну одиницю ризик зростає у 1,77 рази) та C-реактивного білка (при підвищенні значень на мг/мл ризик настання летальності збільшується у 1,02 рази). Ризик важкого перебігу захворювання (прогнозування важкий перебіг – легкий перебіг) статистично достовірно пов’язаний із кількістю паличкоядерних лейкоцитів (при збільшенні на абсолютну одиницю у 4,96 рази). Розроблена авторська модель послідовного прогнозування перебігу коронавірусної інфекції з використанням предикторів NLR, dNLR, IGLR×100, PLR, SII. Апробація демонструє, що запропонована модель є ефективним методом диференціювання алгоритму терапії у хворих на COVID-19. Одержані результати є підґрунтям для практичного використання конкретизованих лабораторних показників крові та прогностичної моделі в клініко-діагностичних лабораторіях й диференціюванні лікувального процесу хворих на COVID-19 в стаціонарі.

Публікації

1. Yushchuk A, Pykaliuk V, Korzhyk O. Hematocytological, biochemical, and hemostasis parameters' role in predicting the possibility of the various forms of the COVID-19 course in hospitalized Ukrainian patients: A cross-sectional study. Health Sci Rep. 2023. 6 (7). e 1403. https://doi.org/10.1002/hsr2.1403

2. Пикалюк В. С., Ющук А. Л. Особливості клініко-біохімічного та молекулярно-імунологічного статусу хворих на COVID-19 залежно від віку та супутньої патології. Нотатки сучасної біології. 2021. 2(2). С. 34–39. https://doi.org/10.29038/NCBio.21.2.34-39

3. Пикалюк В., Ющук А., Коржик О. Особливості протікання коронавірусної інфекції COVID-19 у хворих при їх госпіталізації залежно від віку та статі. Нотатки сучасної біології. 2022. № 1(1). С. 74–78. https://doi.org/10.29038/2617-4723-2022-1-1-12

4. Пикалюк В., Ющук А., Коржик О. Роль загальноклінічних показників крові для прогнозування перебігу коронавірусної інфекції у хворих на COVID-19: систематичний огляд. Нотатки сучасної біології. 2023. 2(6). С. 73–76. https://doi.org/10.29038/NCBio.23.2-10

5. Ющук А. Л. Особливості клініко-біохімічного статусу хворих на COVID- 19 залежно від віку та супутньої патології. 83-й Всеукраїнський науковий медичного конгрес студентів та молодих вчених «МЕДИЦИНА XXI СТОРІЧЧЯ» (з міжнародною участю): Матеріали 83-го всеукраїнського наукового медичного конгресу студентів та молодих вчених «Медицина ХХІ сторіччя» (з міжнародною участю) (18–19 листопада 2021 р., м. Лиман): Краматорськ: ТОВ «Краматорський друкарський дім», 2021. С. 123.

6. Пикалюк В. С., Ющук А. Л., Шевчук Т. Я., Бояркевич А. О. Характеристика клініко-біохімічного та молекулярно-імунологічного статусу хворих на COVID-19 залежно від віку та супутньої патології. «Теорія та практика сучасної морфології» : Матеріали п’ятої Всеукраїнської науково-практичної конференції з міжнародною участю (20–22 жовтня 2021 року, м. Дніпро). Дніпро, 2021. С.116–120.

7. Ющук А. Л., Коржик О. В. Особливості гематологічних показників хворих на COVID-19 із різним перебігом захворювання. Сучасні проблеми вивчення медико-екологічних аспектів здоров’я людини : Матеріали наук.-практ. інтернет-конф. з міжнародною участю (м. Полтава, 11–12 жовтня 2022 р.). Полтава, 2022. С. 126–129.

8. Ющук А. Л., Пикалюк В. С., Коржик О. В. Гематологічні предиктори ризику настання летального висліду у госпіталізованих пацієнтів із COVID-19. XVII Міжнародна науково-практична конференція студентів, аспірантів та молодих учених «Молода наука Волині: пріоритети та перспективи досліджень»: Матеріали ХVІІ Міжнародної науково-практичної конференції студентів, аспірантів та молодих вчених «Молода наука Волині: пріоритети та перспективи досліджень» (м. Луцьк, 16−17 травня 2023 р.). Луцьк: ВНУ імені Лесі Українки, 2023. С. 688–690.

9. Ющук А. Л., Пикалюк В. С. Основні лабораторні показники ризику настання летального висліду у госпіталізованих пацієнтів із COVID-19. ІІ Міжнародний морфологічний симпозіум «Новітні досягнення клінічної анатомії і оперативної хірургії в розвитку сучасної медицини і стоматології» (м. Полтава, 22–23 червня 2023 р.): Вісник проблем біології і медицини. 2023. Вип. 2 (169) (додаток). С. 19.

Файли

Схожі дисертації