Дослідження було проведено за допомогою ретроспективного і проспективного методів збору інформації протягом 2020–2023 рр.
Проспективне когортне дослідження на базі товариства з обмеженою відповідальністю (ТОВ) «Родинне джерело» та включало 123 жінки із безпліддям, які пройшли лікування методом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ): середній вік 34,4 роки, з діапазоном від 26 до 45 років. З усіх обстежених 93 пацієнтки мали повторні невдалі спроби імплантації та були поділені на три досліджувані групи: 1 група – пацієнтки, які проходили лікування з використанням генетично нетестованих ембріонів за стандартним фіксованим протоколом підготовки ендометрію до переносу, 2 група – пацієнтки, що проходили лікування з використанням еуплоїдних ембріонів після передімплантаційного генетичного скринінгу за стандартним фіксованим протоколом підготовки ендометрію; 3 група – пацієнтки, які проходили лікування з використанням еуплоїдних ембріонів після передімплантаційного генетичного скринінгу та визначення вікна імплантації з подальшою модифікацією стимуляційного протоколу підготовки ендометрію, відповідно до результату дослідження ендометрію. Інші 30 пацієнток – група контролю (ГК) мали першу спробу запліднення in vitro (ЗІВ), яка була проведена з використанням генетично нетестованих ембріонів, за стандартним фіксованим протоколом підготовки ендометрію.
Наукова новизна одержаних результатів полягає у тому, що автором:
- Поглиблені наукові знання щодо особливостей розуміння структури причин повторних невдалих спроб імплантації, а саме оцінка ембріонального фактору та імплантаційних факторів, в тому числі з боку ендометрію, як середовища імплантації .
- Отримано нові наукові дані щодо ролі вікна імплантації в рамках програми допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), а точніше екстракорпорального заплідненння.
- Визначено характер морфофункціональних змін епітеліоцитів ендометрію в середній лютеїновй фазі менструального циклу та взаємозвʼязок із потенціалом до імплантації ембріону.
- Досліджено ефективність різних стратегій переносу ембріонів в циклі ЕКЗ у жінок із зміщеним вікном імплантації.
- Розроблено модель прогнозування живонародження у жінок із повторними невдалими спробами імплантації з чутливістю 95,9%.
Практичне значення отриманих результатів полягає у тому, що:
- Оцінено ефективність визначення вікна імплантації для оптимізації діагностики причин та лікування повторних невдалих спроб ембріотрансферу.
- Встановлено ідентичність ефективності стратегій, таких як подвійний асинхронний перенос ембріонів у циклі підготовки ендометрію до ембріотрансферу, та перенос ембріонів у оптимальний день прогестинової підтримки відповідно до результатів дослідження вікна імплантації.
- Розроблено матрицю кореляцій антропометричних та анамнестичних характеристик, факторів безпліддя, показників гормонального гемостазу, маркерів антифосфоліпідного синдрому (АФС), аутоімунних захворювань, органічної патології матки, включаючи ендометрій, показників спермограми партнера, попередніх анамнестичних спроб з показниками ефективності проведеного лікування методом ЕКЗ та антропометричними показниками народжених дітей, що може бути корисним для планування тактики лікування безпліддя методами ДРТ.
- Сформовано модель прогнозування живонародження для пацієнток із повторними невдалими спробами імплантації (RIF), що може бути корисним у практиці.
