Zub V. Medical and social feasibility of the optimized system for providing oncology care to the population of Ukraine

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Science (DSc)

State registration number

0524U000103

Thesis Registration Form

0524U000103.pdf

Applicant for

Specialization

  • 14.02.03 - Соціальна медицина

26-04-2024

Specialized Academic Board

Д 26.613.07

Shupyk National Healthcare University of Ukraine

Essay

The thesis is devoted to the solution of the current scientific and practical task of health care – the feasibility, development, formation, and testing of an innovative, optimized system of providing oncology care to the population of Ukraine, taking into account the world experience of implementing new programs and European quality standards of providing medical care to cancer patients at the current stage. The aim of the study is medical and social feasibility of the optimized system for providing oncology care to the population of Ukraine, taking into account the features of martial law. An epidemiological analysis of morbidity and mortality from oncological pathology in Ukraine and the world was carried out to achieve the aim of the study; the quality of patients’ life with the most common forms of malignancies (lung, stomach, breast, and prostate cancer) was assessed; the quality of communication between cancer patients and oncologists was analyzed; the level of provision of X-ray equipment in health care institutions (HCIs) that provide medical care to patients with oncological diseases in Ukraine was investigated; the state of providing oncology care to the population of Ukraine before and during martial law was studied and analyzed; the level of adherence to treatment standards of oncologists and their opinion on the necessity of changes in the provision of oncology care during martial law were investigated; an analysis of the work of the Medical Guarantee Programs in Ukraine in the field of "Oncology" was carried out; an optimized system of providing oncology care to the population of Ukraine was substantiated, formed and implemented, as well as its expert assessment was carried out. To solve the given tasks, a program-target structure of the study was formed, according to which the work was carried out in 9 stages. Tasks and approaches were outlined for each stage: system approach and system analysis, bibliosemantic, epidemiological, sociological, economic analysis, conceptual modeling, expert evaluations, and medical-statistical method. The results of the conducted study confirmed our scientific hypothesis, and signify the importance of a new solution to an important scientific and practical task regarding the feasibility of an optimized system for providing oncology care to the population of Ukraine, taking into account the features of the martial law, in which functional and organizational approaches were updated based on the principles of systematicity, comprehensiveness, and the use of monitoring support of reference centers, the implementation of which will help reduce the incidence of cancer and the mortality of cancer patients, increase the medical, social and economic efficiency of the existing healthcare (HC) system in general. Epidemiological analysis of morbidity and mortality from oncological pathology in Ukraine and the world showed that today cancer is recognized as a global problem of humanity and causes significant socio-economic losses to society. Despite significant efforts in the fight against the incidence of cancer, there is an annual increase in morbidity and mortality due to cancer both in Ukraine and in the world. One in four men and one in five women worldwide were diagnosed with cancer, and one in eight men and 1 in 11 women died from cancer in 2020. In Ukraine, cancer is among the top five causes of mortality (rank second), morbidity, and prevalence (rank fifth) of diseases among the entire population. The highest level of cancer incidence is observed in five regions of Ukraine: Zaporizhzhia, Kirovohrad, Mykolaiv, Sumy, and Cherkasy. Every fifth case of cancer was detected in the advanced (4th) stage (Kherson, Poltava, Chernivtsi, Chernihiv, and Zakarpattia regions had higher than the all-Ukrainian indicator), and the specific weight of primary patients who did not live one year from the moment of detection of cancer was 27.1%. During the studied ten-year period, the Kirovohrad region was the leader in morbidity, and Zaporizhzhia, Kirovohrad, and Dnipropetrovsk regions were in the lead in terms of mortality from cancer. Analysis of the quality of life of cancer patients showed that the quality-of-life score of lung cancer (LC) patients was 49.12 points on a 100-point scale. The "Fear of progression" caused the highest concern for LC patients (66.18 points), and hemoptysis – the lowest (11.22 points). The quality-of-life score in stomach cancer (SC) patients was 51.80 points on a 100-point scale. Anxiety (59.07 points) and hair loss (56.97 points) bothered SC patients the most, while nausea and vomiting (27.97 points) bothered them the least. In breast cancer patients, the quality-of-life score was 53.22 points on a 100-point scale.

Read more

Research papers

1. Zub V., Tolstanov O. Medical and social substantiation of the problem of quality of life of patients with prostate cancer. Proceeding оf The Shevchenko Scientific Society. Medical Sciences. 2022. Т. 69, № 2. DOI: https://doi.org/10.25040/ntsh2022.02.11

2. Zub V.O. Medico-social substantiation of the issue of quality of life in patients with breast cancer and finding ways to improve it. Medicni perspektivi. 2023. Т. 28, № 1. P. 188-193. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.1.276216

3. Zub V., Manzhalii E. Assessment of quality of life in patients with gastric cancer in Ukraine. Wiadomości Lekarskie. 2023. Vol. 76(5 pt 1). P. 956-963. DOI: https://doi.org/10.36740/WLek202305111

4. Zub V., Tolstanov O., Kotuza A., Manzhalii E. Quality of life of lung cancer patients. Current Issues in Pharmacy and Medical Sciences. 2023. Vol.36. №3. P.145-150. https://doi.org/10.2478/cipms-2023-0025

5. Zub V., Semenova Y., Tolstanov O., Kotuza A., Gutor T., Matsyura O., Lysiuk R., Bjørklund G. Provision of medical care to cancer patients in Ukraine during Russo-Ukrainian war: A survey of oncologists’ perceptions. International Journal of Healthcare Management. 2023. DOI: https://doi.org/10.1080/20479700.2023.2261697

6. Zub V. Cancer epidemiology in Ukraine: analysis for the past decade. Acta Medica Leopoliensia. 2021. Т. 27, № 3-4. Р. 126-142. DOI: https://doi.org/10.25040/aml2021.3-4.126

7. Зуб В. О. Дослідження нозологічних особливостей захворюваності та смертності населення України з причин злоякісних новоутворень. Вісник Вінницького національного медичного університету. 2021. Т. 25, № 4. С. 635-639. DOI: https://doi.org/10.31393/reports-vnmedical-2021-25(4)-22

8. Zub V. О., Kotuza A. S., Tolstanov O. K. Communication of oncological patients with oncologists: main problems and problem-solving strategies. International Journal of Medicine and Medical Research. 2022. Т. 8, № 2. Р. 74–82. DOI: https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2022.2.13594

9. Зуб В. О., Котуза А. С. Аналіз надання допомоги пацієнтам з онкологічними захворюваннями в умовах воєнного стану. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. 2022. № 3. С. 35–40. DOI: https://doi.org/10.11603/1681-2786.2022.3.13434

10. Зуб В. О. Оцінка ефективності програм профілактики та боротьби з онкологічними захворюваннями (на прикладі областей центру України). Вісник Вінницького національного медичного університету. 2022. Т. 26, № 3. С. 472-476. DOI: https://doi.org/10.31393/reports-vnmedical-2022-26(3)-22

11. Zub V. Analysis of incidence and mortality of gastrointestinal malignant tumors in Ukraine and worldwide. Acta Medica Leopoliensia. 2022. Т. 28, № 3-4. Р. 22-33. DOI: https://doi.org/10.25040/aml2022.3-4.022

12. Зуб В. Аналіз результативності програм профілактики та боротьби з онкологічними захворюваннями в західних областях України. Медична наука України. 2022. Т. 18, № 4. С. 81-88. DOI: https://doi.org/10.32345/2664-4738.4.2022.12

13. Зуб В. О., Котуза А. С. Стан надання онкологічної допомоги населенню України в умовах воєнного часу. Вісник Вінницького національного медичного університету. 2022. Т. 26, № 4. С. 614-617. DOI: https://doi.org/10.31393/reports-vnmedical-2022-26(4)-16

14. Зуб В. О., Котуза А. С. Рівень забезпечення апаратурою променевої діагностики в закладах, які надають медичну допомогу пацієнтам з онкологічними захворюваннями в Україні. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. 2022. № 4. С. 56–61. DOI: https://doi.org/10.11603/1681-2786.2022.4.13683

15. Зуб В. О., Котуза А. С. Організація надання медичної допомоги онкологічним хворим (за даними анкетування лікарів-онкологів). Актуальні проблеми сучасної медицини. 2022. № 10. С. 11-18. DOI: https://doi.org/10.26565/2617-409X-2022-10-02

16. Зуб В. О. Порівняльний аналіз якості життя пацієнтів з раком легень, простати, молочної залози та шлунку в Україні згідно опитувальника EORTC QLQ-C30. Клінічна та профілактична медицина. 2023. № 2(24). С. 45-54. DOI: https://doi.org/10.31612/2616-4868.2(24).2023.07

17. Гусак Н., Зуб В., Котуза А. Надання онкологічної допомоги у рамках програми медичних гарантій Національної служби здоров’я за пакетом «Лікування та супровід дорослих та дітей з гематологічними та онкогематологічними захворюваннями в амбулаторних та стаціонарних умовах». Еastern Ukrainian Medical Journal. 2023. №11(2). С. 184-193. https://doi.org/10.21272/eumj.2023;11(2):184-193

Гусак Н. Б., Зуб В. О., Котуза А. С. Порівняльний аналіз пакетів напрямку "Онкологія" програми медичних гарантій. Вісник Вінницького національного медичного університету. 2023. Т. 27. №2. С. 288-292. DOI: https://doi.org/10.31393/reports-vnmedical-2023-27(2)-19

19. Гусак Н. Б., Котуза А. С., Зуб В. О. Аналіз наданих медичних послуг за пакетом програми медичних гарантій «Хіміотерапевтичне лікування та супровід дорослих та дітей з онкологічними захворюваннями у амбулаторних та стаціонарних умовах». Medical Science of Ukraine / Медична наука України. 2023. Т. 19. № 2. С. 89-96. https://doi.org/10.32345/2664-4738.2.2023.12

20. Зуб В. О. Формування оптимізованої системи надання онкологічної допомоги населенню України. Бюлетень Національного канцер-реєстру № 24 - "Рак в Україні, 2021-2022" – Монографія. 2023. С. 2-9. URL: http://www.ncru.inf.ua/publications/BULL_24/PDF/02-09-thema_Zub.pdf

21. Зуб В. О., Котуза А. С. Експертна оцінка оптимізованої системи надання онкологічної допомоги в Україні. Вісник соціальної гігієни та ООЗ України. 2023. №2 (96). С. 94-99. DOI https://doi.org/10.11603/1681-2786.2023.2.14040

Зуб В. О. «Ціна раку»: економічні втрати, спричинені онкологічними захворюваннями. Україна. Здоров'я нації. 2023. №1 (71). С. 41-45. DOI https://doi.org/10.32782/2077-6594/2023.1/07

Read more

Similar theses

0524U000025

Mykhailo Rigan

Medical and social rationale for optimizing the system of a safe hospital environment

0523U100096

Havlovskyy Oleksandr Danylovich

Medico-social substantiation of the system of rehabilitation of victims of armed conflict with stress-related disorders

0523U100063

Valeriia V. Brych

Medical and social reasoning of the rehabilitation care system for the adult population with the consequences of injuries and disorders of the musculoskeletal system at the regional level

0523U100064

Krut Anatolii G.

Medical and Social Substantiation of the conceptual model of the dental care quality management system.

0822U100823

Zui Yevhen Oleksiiovych

Scientific substantiation of the evaluation model of medical support capabilities of the Armed Forces of Ukraine in defense reform condition