Гірка В. Д. Клініко-імуноморфологічні зіставлення при пневмонії у новонароджених та грудних дітей

В роботі подано дані вивчення стану імунологічної реактивності (Т- та В-ланок імунітету та фагоцитозу) при пневмонії у новонароджених та немовлят. Проведено клініко-імуно-морфологічні зіставлення у 47 дітей, які померли від пневмонії. Надана оцінка клінічної ефективності лікування. Встановлено, що зміни і імунологічному стані у новонароджених з перінатальною пневмонією характеризуються ознаками трансплацентарної передачі IgG та посиленням їх катаболізму, а також раннім стартом синтезу IgM та IgA; активацією Т-системи імунітету, та швидким виснаженням реакцій завершальної фази фагоцитозу. У дітей грудного віку, хворих на пневмонію, відбувається в гострій фазі захворювання зниження в периферичній крові Т-і В-лімфоцитів, пригнічення їх функціональної активності, зменьшення концентрації IgG та гіперпродукція макроглобулінів IgM та IgA. При сприятливому пе-ребігу захворювання імунологічні порушення мають зворотний характер і можуть відновлюваться спонтанно. У померлих дітей від пневмонії (47 випадків) вияв лена структурна перебудова в тимусі і селезінці, яка залежала не тільки від збудника захворювання, але ж і від віку ді-тей. Більш адекватно реагує імунна система у дітей грудного віку, в той час як у новонароджених вона реагує слабо, не адекватно силі подразника АТ І-ІІ фаз. За даними імуно-морфологічних досліджень тимуса і селезінки, реакції Т-клітинної ланки імунітету переважають над гуморальною ланкою та макрофагально-моноцитарною системою. Одночасно виявлено в легенях дефіцит альвеолярних макрофагів. Виявлені клінічні етіологічні та імуноморфологічні показники використано в оптимізації схем лікування дітей раннього віку та новонароджених, хворих на пневмонію.