ГАБРІЄЛЯН А. В. Особливості тактики хірургічного лікування хворих на ішемічну хворобу серця з нестабільною стенокардією.

Дисертація присвячена проблемам діагностики, особливостям тактики і хірургічного лікування різних форм нестабільної стенокардії.На підставі обстеження 142 хворих ІХС із нестабільною стенокардією було виділено 4 групи хворих з різним ступенем ризику хірургічного втручання: 1-а - хворі з ранньою післяінфарктною стенокардією; 2-а - хворі з дестабілізацією стану в перший рік після перенесеного ІМ; 3-я - хворі з дестабілізацією стану пізніше року, після перенесеного ІМ; 4-а - хворі без ІМ в анамнезі. Показано, що ступінь тяжкості захворювання збільшується від 4-ї групи до 1-ї. Медикаментозна терапія дозволяє стабілізувати стан у середньому в 74,7% випадків. Застосування вінцевої ангіопластики в комплексі стабілізаційних заходів дозволило збільшити кількість стабілізованих хворих на 20% у групі в цілому. На підставі проведених досліджень були виділені особливості проведення операції, виявлені фактори ризику вінцевого шунтування, розроблені особливості тактики хірургічного лікування в залежності від ф орми НС. Стандартизоване застосування розробленого алгоритму комплексного лікування хворих із НС в екзаменаційній групі дозволило знизити частоту післяопераційних ускладнень з 84,5% до 48,5%, летальність з 6,3% до 4,2%. Вивчено безпосередні і віддалені результати хірургічного лікування.