Корольов А. Е. Інтенсивна терапія та знеболювання у хворих з тромбоемболією легеневої артерії

Дисертація присвячена проблемі розробки адекватної діагностичної та лікувальної тактики у хворих з різними формами тромбоемболії легеневої артерії на підставі ангіографічної та гемодинамічної верифікації діагнозу та аналiзу результатiв проведеного лікування, удосконалення методів інтенсивної та тромболітичної терапії, поліпшення анестезіологiчного забезпечення пiд час виконання тромбемболектомії з легеневої артерії. Вивчені змiни центральної та легеневої гемодинаміки у 60 хворих залежно від ступеня та тривалостi оклюзії легеневих судин емболом. Розроблені клінічні, ангіографічні та гемодинамічні показання до проведення оперативного та консервативного лікування залежно від ступеня ураження легеневого кровотоку; дані рекомендації щодо вибору анестезіологічного забезпечення втручання. Проведений порiвняльний аналiз результатiв лiкування 27 хворих з використанням рiзних тромболiтичних препаратiв довiв, що легеневий кровоток вiдновився у 90,9% спостережень при використаннi альтеплази (актилiзе) та у 62,5 % - стрепто- та урокiнази. Актилiзе дозволило знизити летальнiсть у хворих, яким проводили тромболiтичну терапiю, з 25 до 13,6%. Ефективнiсть тромболiзису залежить вiд строку його проведення вiд моменту ураження. Тромбемболектомiя з використанням штучного кровообiгу виявилася ефективною в 60% спостережень.