Сакало А. В. Оптимізація лікувальної тактики у хворих на несеміномні гермінативні пухлини яєчка 1 стадії

Проведено обстеження та лікування 216 хворих на несеміномні гермінативні пухлини яєчка (НГПЯ) в І стадії. Виявлені прогностичні фактори та проаналізовано їх вплив залежно від застосованої схеми лікування. Вивчали наступні прогностичні фактори: тривалість анамнезу до операції, вік хворих, розміри пухлини, наявність судинної інвазії пухлинними емболами, відсоткове співвідношення різних гістологічних типів в складі первинної пухлини, проростання пухлиною білкової оболонки, придатка, сітки яєчка та сім'яного канатика, наявність некрозів в первинній пухлині, крипторхізм в анамнезі. В процесі лікування і спостереження визначали рівень пухлинних маркерів (АФП і ХГТ). Лікування всіх пацієнтів починали з однобічної орхіфунікулектомії. Всі пацієнти з пухлинною прогресією отримували хіміотерапію. Вивчено вплив однобічної орхіектомії, хіміотерапевтичного лікування та заочеревинної лімфаденектомії на показники спермограми та гормональний статус, визначали рівень ФСГ, тестостерону та ЛГ в процесі спостереження. Встановлені значні порушення сперматогенезу і довготривалі зміни в гормональному статусі при використанні хіміо-терапевтичного лікування порівняно з тактикою спостереження і заочеревинної лімфаденектомії.