ДОВГАНЬ А. А. Сучасні аспекти профілактики і терапії неспецифічних вагінітів у гестаційному періоді.

Захищається дисертаційна робота і 9 опублікованих наукових праць. На першому етапі роботи проведени експериментальні дослідження. Оцінена ефективність використання 0,01% розчину мірамістину, в порівнянні з 1% розчином хлорофіліпту на перебіг модельованого ранового процесу у 24 щурів і 24 морських свинок. Експериментально доведено, що мірамістин приводить до швидкого очищення гнійної рани від патоген-ної і умовно-патогенної мікрофлори; має стимулюючий вплив на стан місцевого імунітету, наслідком чого є підсилення функціонально-бактерицидної активності нейтрофілів ранового екссудату. Вже на третю добу терапії відмічається відновлення НСТ-тесту до фізіологічних значень: у щурів - до 7,08±1,42% та у морських свинок - до 9,31±1,72%.На другому етапі проведено клініко-статистичний і лабораторний аналізи перебігу гестації у 360 жінок з вагінітами і з високим ступенем ризику виникнення вагініту.При лікуванні вагініту 0,01% розчином мірамістину, в порівнянні з 1% розчином хлорофіліпту, відмічається виражений антибактеріальний ефект, швидке відновлення піхвового біоценозу (до 6 доби терапії). Це дозволило повністю усувати клінічні симптоми вагініту на 2,61±0,43 добу швидше, ніж при застосуванні хлорофіліпту. Завдяки імуноадўювантній дії мірамістину посилювались місцеві захисні реакції, це супроводжувалось активною позитивною динамікою клінічного перебігу вагітності: більше ніж в два рази знизилась частота рецидивів вагінітів (з 18,3% до 8,3%); пізніх мимовільних абортов - з 6,7% до 3,3%; передчасних пологів - з 6,7% до 3,3%; гнійно-септичних захворювань новонароджених - з 11,7% до 8,3%.При профілактиці неспецифічного вагініту мірамістином відбувається активна редукція НСТ-позитивних клітин піхвового ексудату; достовірно збільшується кількість рецепторів до Fс-фрагмента імуноглобуліну G піхвового ексудату; відновлюється рівень чинників гуморального імунітету, секреторних імуноглобулінів А і G; ефективно усувається дисбаланс, що виник в системі ПОЛ.