Доронін О. В. Ріентрі тахікардія АВ вузла. Електрофізіологічні аспекти та лікування методом катетерної деструкції.

У дисертації розглянуто актуальні питання катетерного лікування ріентрі тахікардії атріовентрикулярного вузла (РТАВВ) на основі аналізу власного досвіду лікування 102 пацієнтів. Катетерна деструкція дозволила усунути РТАВВ у 100% пацієнтів. Автором було розроблено ефективну й безпечну методику нанесення крапкових аплікацій від АВ кільця вглиб передсердя починаючи з рівня гирла КС. Уперше доведено доцільність нанесення аплікацій у місцях реєстрації низькочастотних спайків або "фрагментованої" ЕГ передсердь. Також було визначено допустимі межі співвідношень передсердної і шлуночкової ЕГ для нанесення аплікацій, які становлять 0,1-1,1, та показано значення виникнення "ритму подразнення АВ вузла" під час нанесення радіочастотного впливу.Автором розглянуто заходи, спрямовані на запобігання виникнення стійких порушень АВ провідності, в тому числі розроблено оригінальний температурний режим нанесення аплікацій . Виявлено, що після усунення РТАВВ в усіх пацієнтів відбуваються зміни показників антероградної АВпровідності. Ці зміни носять різноспрямований характер. Також виявлено, що зменшення максимального інтервалу АН на 30 мс і більше є надійним критерієм усунення аритмії у випадках, коли тахікардію не вдається викликати під час проведення катетерної деструкції.