Солдатова О. В. Особливості вегетативного гомеостазу та лікування дітей з пролапсом мітрального клапана.

Дисертація присвячена проблемі удосконалення діагностики та підвищення ефективності реабілітації дітей з пролапсом мітрального клапана (ПМК) на підставі виявлення особливостей функціонування вегетативної нервової та серцево-судинної систем. У роботі вперше проведено комплексне дослідження і порівняльний аналіз даних про функціонування вегетативної нервової системи, психоемоційний статус і функціональний стан серцево-судинної системи у дітей з різними формами ПМК.Виявлено, що на фоні вихідної симпатикотонії та високого рівня тривожності для дітей з первинним ПМК характерно зниження адаптаційно-пристосувальних механізмів (АПМ) та надмірне вегетативне забезпечення, а для дітей з вторинним ПМК - напруження АПМ, недостатнє вегетативне забезпечення та більш виражена дизадаптація внаслідок хвороби з втратою соціальних орієнтирів.Вперше у дітей з ПМК виявлені початкові стадії діастолічної дисфункції. Встановлено гіповолемічний тип центральної гемодинаміки та достовірне зниження швидкості відкриття передньої стулки мітрального клапана й збільшення показника часу зменшення половини градієнта тиску мітрального кровотоку, більш виражене у дітей з гемодинамічно значущими формами ПМК та явищами міксоматозної дегенерації стулок мітрального клапана.Розроблено новий метод ранньої діагностики первинного ПМК у дітей з використанням функціональної проби з фуросемідом.Розроблена і апробована в стаціонарних умовах схема комплексного лікування дітей з ПМК, в якій вперше застосовано препарат метаболічної спрямованості неотон (креатин-фосфат).Виявлено, що нормалізація вегетативного гомеостазу та покращання показників систолічної й діастолічної функцій міокарда і біоенергетичного стану організму сприяють зменшенню ступеня ПМК.