Підмурняк О. О. Обґрунтування індивідуального підходу до комплексного лікування сечокам'яної хвороби методом екстракорпоральної ударнохвильової літотрипсії з використанням мінеральної води Збручанського родовища.

Роботу присвячено розробці алгоритму індивідуального підходу до лікування сечокам'яної хвороби методом екстракорпоральної ударнохвильової літотрипсії та порівняльному аналізу ефективності ЕУХЛ як монотерапії та її поєднання з питною мінеральною водою Збручанського родовища.Для цього статистично обґрунтували вагомість факторів, які впливають на ефективність літотрипсії, визначили коефіцієнти значущості даних факторів. Доведена пряма кореляційна залежність між опосередкованим показником ефективності ЕУХЛ - ліжкоднем, та певними факторами, які характеризують доопераційний, інтраопераційний та післяопераційні періоди. Визначені корелятивні зв'язки між частотою виникнення післяопераційних ускладнень та іншими факторами. Не встановлено очікуваної залежності між низкою факторів, які характеризують перебіг хвороби. Розробили формули - моделі прогнозування ризику виникнення ускладнень, вивели сумарний коефіцієнт ризику літотрипсії (КР). На підставі цього визначені чіткі критерії розподілу хворих на групи ризику ускладнень літотрипсії. Перша група - хворі з низьким ризиком ускладнень літотрипсії (КР1 < 7,99.) Друга група - хворі з помірним ризиком ускладнень літотрипсії (КР2 = 7,99 - 9,08). Третя група - хворі з високим ступенем ризику ускладнень літотрипсії (КР3 > 9,08). Розроблені формули та система розподілу на групи ризику розвитку ускладнень, застосована у групі хворих, які до поступлення у стаціонар приймали питну мінеральну воду Збручанського родовища. На підставі власних досліджень доведено, що прийом мінеральної води зменшує відсоток післяопераційних ускладнень та скорочує термін перебування у стаціонарі хворих другої та третьої груп. У хворих із помірним ризиком ускладнень ліжкодень зменшується у середньому на 2,1 добу, відсоток ускладнень на 7,6%. У хворих із високим ризиком розвитку ускладнень дані показники становлять 4,4 та 11% відповідно. У той же, час достовірно не підтверджено скорочення терміну ліжкодня та відсотку післяопераційних ускладнень у хворих першої групи. Даний факт вказує на недоцільність обов'язкового застосування у пацієнтів із низьким ризиком ускладнень питної мінеральної води Збручанського родовища. Натомість хворим другої та третьої груп слід наполеглево рекомендувати проходження як до так і післяопераційного курсу лікування мінеральною водою.