Захарчук О. П. Використання консервованих біоматеріалів при хірургічному лікуванні великих післяопераційних вентральних гриж в умовах інфікованої рани

Об'єкт дослідження: Післяопераційні й рецидивні вентральні грижі, що виникли в наслідок гнійно-запальних ускладнень з боку післяопераційної рани після раніше перенесених операцій. Мета дослідження: Поліпшення результатів хірургічного лікування великих післяопераційних вентральних гриж шляхом застосування для пластики в інфікованих тканинах консервованого біоматеріалу "Тутопласт" під захистом комбінованих лікарських препаратів багатонаправленої дії. Методи дослідження: Проведено комплексне дослідження з використанням стандартних клінічних критеріїв; лабораторне з визначенням загальних аналізів крові і сечі, біохімічного визначення цукру та сечовини крові, рівня білірубіну крові, електролітного складу крові. Для оцінки функціонального стану дихальної та серцево-судинної систем хворим робили рентгенографію органів грудної клітки, спірографію, електрокардіографію. Визначення локального статусу проводили за допомогою клінічних методик, даних герніометрії та результатів ультразвукового дослідження червоної порожнини в зоні грижових воріт. Імунологічний статус досліджували стандартними методиками з визначенням показників клітинної та гуморальної ланок імунітету.Практичне значення отриманих результатів: Розроблено технологію забезпечення місцевого медикаментозного захисту трансплантату в інфікованій рані при виконанні герніопластики з приводу великих й рецидивних післяопераційних вентральних гриж. Запропоновано технологічно простий і надійний спосіб захисту від відторгнення консервованого трансплантату в інфікованій рані шляхом місцевого застосування на рану нових комбінованих препаратів на спеціальній гідрофільній основі, які володіють вираженою антибактеріальною й контрольованою сорбційною активністю, а також спрямованою ранозагоювальною дією, що забезпечує активацію репаративних процесів у тканинах. Його клінічне застосування забезпечує істотне зниження післяопераційних нагноєнь ран з відторгненням біоматеріалу й розвитком рецидиву захворювання.Наукова новизна отриманих результатів: Уперше в експерименті вивчені особливості приживлення й характер перебудови консервованого фасціального трансплантату в інфікованій рані, а також можливості поліпшення результатів пластики шляхом захисту трансплантату від інфекції за допомогою місцевого використання комбінованих препаратів багатонаправленої дії.Доведено, що місцеве застосування нових комбінованих препаратів, що справляють на тканини антимікробну, сорбційну й стимулюючу репаративні процеси дію, оптимізує перебіг раньового процесу, пригнічуючи інфекцію й обмежуючи виразність запальної реакції тканин, що супроводжується приживленням трансплантату та загоєнням рани первинним натягом.Використання для герніопластики консервованих тканин "Тутопласт" не справляє негативного впливу на імунологічний статус оперованих хворих.Ступінь впровадження: Результати досліджень впроваджені в практичну роботу хірургічних відділень міської клінічної лікарні №2, міських лікарень №18 і№26 м. Харкова, міської лікарні №5 м. Суми. Основні положення дисертації застосовуються при читанні лекцій та проведенні занять лікарям-курсантам ХМАПО. Сфера (галузь) використання: медицина, хірургія.