Кліменко О. Г. Значення змін імунологічних взаємовідносин в системі "мати-плацента-плід" у патогенезі загрози переривання вагітності та їх корекція системною ензимотерапією

Об'єкт дослідження: вагітні у терміну гестації 12-24 тижні із загрозою переривання вагітності. Мета дослідження: З'ясувати особливості клініко-імунологічного статусу жінок із розвитком ЗПВ. Визначити характер впливу такого роду змін на стан ендокринної сфери та активність деяких метаболічних процесів. Теоретично обґрунтувати та підтвердити клінічними спостереженнями можливість і ефективність застосування системної ензимотерапії (СЕТ) у комплексному лікуванні загрози аборту. Методи дослідження: клініко-лабораторні, клініко-інструментальні, статистичні. Практичне значення отриманих результатів: Розроблена схема використання СЕТ у сполученні з ТМТ дозволила суттєво підвищити ефективність лікування ЗПВ порівняно з використанням тільки ТМТ. Встановлений факт порушення стану ІС, ендокринної сфери та активності ПОЛ у жінок із ЗПВ, поліпшення, а в ряді випадків і нормалізація визначених параметрів після використання СЕТ+ТМТ відкриває перспективу подальшої оптимізації методів лікування загрози викидня, зокрема, схем використання даного виду терапії. На підставі одержаних даних розроблені показання до використання СЕТ у комплексному лікуванні ЗПВ, що дозволило підвищити ефективність лікування даної патології вагітності. Наукова новизна отриманих результатів: Заслуговують на особливу увагу дані, які стосуються порівняльної оцінки впливу СЕТ, яка використовується або самостійно, або в комплексі з ТМТ. За інтегральним відгуком імунокомпетентної сфери жінок із ЗПВ зроблений важливий висновок про те, що СЕТ "у чистому вигляді" значно поступається за ефективністю лікування даної патології комплексному використанню програми СЕТ+ТМТ. Вперше при ЗПВ проведено комплексну оцінку рівня дисфункціонального стану імунної та ендокринної сфер, метаболічної активності (ПОЛ) у жінок даної групи. Продемонстрована максимальна сумарна ефективність коригуючої активності на ІСт, показники ПОЛ та гормонпродуктуючої спроможності при проведені терапії у вигляді ТМТ+СЕТ у порівнянні з використанням кожної з них окремо. Така активність ТМТ+СЕТчітко корелює з покращенням клінічного статусу вагітних жінок. Ступінь впровадження: Запропонований в роботі комплексний метод корекції стану ІСт, ендокринної сфери та інтенсивності перебігу ПОЛ у жінок із ЗПВ використовується на практиці у гінекологічних та пологових відділеннях Міського клінічного пологового будинку м. Харкова (МКПБ) та денного стаціонарного відділення консультативної поліклініки МКПБ, у гінекологічних та пологових відділеннях Обласної клінічної лікарні та пологового будинку №1. Отримані дані про діагностику та лікування загрожуючого викидня використовуються під час учбового процесу кафедри перинатології та гінекології ХМАПО при вивченні відповідних розділів. Сфера (галузь) використання: медицина, акушерство та гінекологія.