Йосипенко М. О. Діагностика та хірургічне лікування клініко-морфологічних форм генералізованої міастенії

В результаті проведеного дослідження здійснено оцінку адекватності імуно-фармакологічного тесту з антихолінестеразними препаратами в діагностиці міастенії. Дано оцінку адекватності променевих методів діагностики у визначенні патологічних змін вилочкової залози при генералізованій міастенії на доопераційному етапі. Вивчено порушення клітинного та гуморального імунітету у хворих генералізованою міастенією з різними морфологічними змінами у вилочковій залозі. Розроблено алгоритм діагностичного пошуку у хворих генералізованою міастенією. Розроблено та обґрунтовано тактику проведення оперативного лікування у хворих міастенією з різною патологією вилочкової залози. Проаналізовано виникнення та лікування ранніх післяопераційних ускладнень у хворих міастенією. Вдосконалено проведення диференційної діагностики міастенічного та холінергічного кризів у ранньому післяопераційному періоді на основі імуно-фармакологічного тесту з антихолінестеразними препаратами. Проведено патоморфологічне дослідження вилочкової залози на стереоморфометричному, гістологічному та ультраструктурному рівнях у хворих міастенією. Підтверджено гетерогенність патологічних змін у тимусі хворих генералізованою міастенією, що не залежать від тривалості клінічного протікання захворювання та проведеної терапії. Виявлено залежність ранніх та віддалених результатів оперативного лікування у хворих генералізованою міастенією від патоморфологічних змін вилочкової залози. Пропонується введення в практику поняття клініко-морфологічних форм генералізованої міастенії.