Кішко Н. Ю. Особливості вегетативного гомеостазу при гастроезофагеальному рефлюксі у дітей та підходи до його корекції.

Дисертація присвячена проблемі вдосконалення діагностики порушень вегетативного гомеостазу в дітей з гастроезофагеальним рефлюксом та розробці на цій основі теоретично обгрунтованого підходу до корекції виявлених порушень.У роботі вперше проведено комплексне дослідження особливостей вегетативного гомеостазу в дітей з гастроезофагеальним рефлюксом з вивченням його хронобіологічних та циркадних характеристик.Виявлено, що у дітей з гастроезофагеальним рефлюксом порушення вегетативного гомеостазу свідчать про наявність вегетативної дисфункції в даного контингента хворих. Ступінь її виразності корелює з виразністю порушень моторно-евакуаторної функції верхніх відділів травного тракту (r=0,74-0,84). Вперше в дітей з гастроезофагеальним рефлюксом виявлено зміни параметрів статистичного та спектрального аналізу варіабельності ритму серця, які характеризуються напруженністю симпатичної регуляторної ланки вегетативної нервової системи. При цьому виявлено порушення циркадних ритмів вегетативної регуляції діяльності організма хворих дітей з гастроезофагеальним рефлюксом. Вони характеризуються симпатикотонією протягом доби та зниженням адаптаційно-пристосувальних механізмів вегетативного забезпечення. Вперше теоретично обгрунтовано і практично апробовано метод корекції порушень вегетативного гомеостазу в дітей з гастроезофагеальним рефлюксом шляхом використання цизаприда. Даний препарат із групи прокінетиків окрім клінічної ефективності має суттєвий позитивний вплив на стан вегетативного гомеостазу в даного контингета хворих дітей, в тому числі і на показники, отримані методами статистичного та спектрального аналізу варіабельності ритму серця. Важливим є виявлений факт нормалізації циркадних характеристик вегетативного балансу в хворих з гастроезофагеальним рефлюксом під впливом лікування цизапридом, що свідчить про його нормалізуючий вплив на загальний стан вегетативного гомеостазу в дітей з даною патологією.