Бірюкова М. К. Порушення в обміні пуринів та інших видах обміну речовин у дітей з різними фе-нотипічними проявами гіперурікемії.

Об'єкт дослідження: Діти з різними фенотипічними проявами первинної гіперурікемії. Мета дослідження. Удосконалення методів лікування і профілактики патологічних станів у дітей з гіперурікеміями. Методи дослідження: - для верифікації діагнозу про-водили аналіз анамнестичних даних, ретельне клінічне обстеження та загальноприйняті лабораторні дослі-дження. Визначали рівні сечової кислоти, АТФ, АДФ, АМФ в плазмі крові, добову екскрецію уратів, кліренс сечової кислоти. Імунологічні методи включали: вивчення фагоцитарної активності нейтрофілів, визначення рівнів основних класів імуноглобулінів (А, М, G); циркулюючих імунних комплексів, дослідження субпопуляцій лімфоцитів. Наукова новизна: У дітей із порушенням пуринового обміну вивчені і виділені у виді синдромів основні клі-нічні прояви первинної гіперурікемії. Вперше дана їх клініко-лабораторна характеристика. Виявлені особли-вості метаболізму сечової кислоти, процесів її нирко-вого виведення, стану обміну пуринових нуклеотидів, обміну ліпідів, вуглеводів,білків, електролітів, деяких показників імунітету, які характерні для таких проявів гіперурікемії, як ацетонемічний стан, безсимптомна гіпеурікемія, дизметаболічна нефропатія, дизметаболічна артропатія. Вивчено динаміку змін параметрів пуринів, зокрема макроергічних нуклеотидів, а також інших видів обміну речовин на різних етапах ацетонемічного стану і без кетоацидозу у дітей з циклічними ацетонемічними блюваннями. Встановлені кореляційні зв'язки рівня сечової кислоти, кліренсу сечової кислоти, добової екскреції уратів зі змінами в метаболізмі пуринових нуклеотидів, ступенем порушень ліпідного обміну та імунологічними показниками. Науково обґрунтовано включення до комплексної патогенетичної терапії дітей з гіперурікемією мембраностабілізуючого препарату АТФ-ЛОН. Практичне значення отриманих результатів: По-казаний тісний взаємозв'язок змін у метаболізмі пури-нів, сполучених видів обміну речовин, імунологічної реактивності при різних клінічних проявах гіперуріке-мії у дітей із порушенням пуринового обміну,що ви-значає необхідність динамічного спостереження за даним контингентом хворих з раннього дитинства. Показані деякі особливості порушень гомеостазу, характерні для того чи іншого клінічного прояву гіперурікемії в дитячому віці з метою можливого прогнозування розвитку захворювань, асоційованих з гіперурікемією, у дорослих.