Настіна О. М. Клініко-інструментальна характеристика і особливості перебігу ішемічної хвороби серця у учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи за даними тривалого спостереження

Дисертація присвячена визначенню закономірностей перебудови структур і функцій серця, особливостей перебігу ішемічної хвороби серця (ІХС) в учасників ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи (ЛНК) за даними тривалого спостереження і на їх основі оптимізації діагностики та лікування. Обстежено 900 учасників ЛНК, із них 141 - з ІХС, 200 - здорових і 200 осіб, які не зазнали впливу іонізувального опромінення. Визначено закономірності клінічних, ЕКГ змін, ремоделювання структур і функцій серця, толерантності до фізичного навантаження в учасників ЛНК, що зазнали впливу іонізувального опромінення в діапазоні малих доз, виділено параметри, що відображують особливості розвитку ІХС. Обґрунтовано стандарт оцінки больового синдрому. Отримано нові дані, які розкривають особливості впливу іонізувального опромінення в діапазоні 0,1-50 сЗв. Показано, що в умовах масштабної ядерної катастрофи можлива підвищена реалізація факторів ризику ІХС. Встановлено суттєвий вплив на перебіг ІХС негативних спогадів про події аварії. При адекватному лікуванні перебіг ІХС залишався стабільним. Обґрунтовано застосування інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту і метаболічно активної терапії для оптимізації лікування, розроблено алгоритм тактики лікування стенокардії.