Гончаренко І. А. Ензимодіагностика ушкодження структурних елементів нефрона та ефективності лікування закритої травми нирки (клініко-експериментальне дослідження).

Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності діагностики ушкодження структурних елементів нефрона і вдосконалення лікування хворих із закритою травмою нирок та після екстракорпоральної ударно-хвильової нефролітотрипсії. Вперше встановлена діагностична цінність вивчення активності в сечі нейтральної a-глюкозидази та N-ацетил b-D-гексозамінідази для діагностики ступеня ушкодження структурних елементів нефрона при травмі нирки. Встановлено, що екстракорпоральна ударно-хвильова нефролітотрипсія призводить до підвищення в сечі маркерних ферментів ушкодження структурних елементів нефрона, нейтральної a-глюкозидази та N-ацетил b-D-гексозамінідази, які залишаються достовірно підвищенними до 30-ї доби, що відповідає враженню паренхіми нирки при закритій побутовій травмі легкого ступеня. Вперше розроблена експериментальна модель дозованої закритої травми нирки для вивчення динаміки морфологічних змін, які спостерігаються при ушкодженні ниркової тканини під час побутової травми та після дистанційної літотрипсії. Вивчена динаміка морфологічних змін у нирковій тканині при експериментальній закритій травмі нирки, що моделює її ушкодження під час дистанційної нефролітотрипсії. Враховуючи характер виявлених морфологічних порушень у експериментальних тварин, з метою їх корекції і профілактики ранніх та пізніх ускладнень розроблено власний комплексний підхід до лікування закритої травми нирки і доведена його ефективність. Обгрунтована доцільність та оптимальні терміни використання у хворих із закритою травмою нирки препарату системної ензимотерапії вобензиму у сполученні з гіпербаричною оксигенацією. Вперше доведена доцільність дослідження в сечі активності нейтральної a-глюкозидази та N-ацетил b-D-гексозамінідази для оцінки ефективності лікування хворих із закритою травмою нирки легкого ступеня важкості.