Гавриков А. Е. Субтотальна і тотальна колектомія при непрохідності лівої половини ободової кишки пухлинної етіології.

1. Об'єкт дослідження: обтураційна непрохідність лівої половини ободової кишки пухлинного генезу. Мета дослідження: поліпшення результатів хірургічного лікування обтураційної непрохідності лівої половини ободової кишки пухлинної етіології шляхом впровадження субтотальної і тотальної колектомії з первинним ілеосигмоїдним або ілеоректальним анастомозом. Методи дослідження: для досягнення мети дослідження в роботі використані клінічний, лабораторні, рентгенологічний й ультразвуковий метод, ретроспективний аналіз історій хвороби з анкетуванням оперованих пацієнтів й обробкою результатів методами варіаційної статистики. Практичне значення отриманих результатів: Запропонована хірургічна тактика при лікуванні хворих з обтураційною непрохідністю лівої половини ободової кишки дозволила зменшити частоту післяопераційних ускладнень, число рецидивів рака товстої кишки й поліпшити якість життя оперованих пацієнтів. Розроблено й підтверджений патентом України принципово новий дренаж черевної порожнини, заснований назастосуванні спіральоподібної дренажної трубки, здатної вловлювати внутрішньочеревне відокремлюване на великому протязі з можливістю відновлення дренажної функції у випадку зменшення її ефективності. Наукова новизна отриманих результатів: В результаті проведених досліджень показана ефективність у порівнянні із традиційними операціями та доведена доцільність розширених одноетапних радикальних операцій при лікуванні обтураційної непрохідності лівої половини ободової кишки ракової етіології, об'ективізовані показання, протипоказання до їх виконання. Обґрунтовано формування первинних анастомозів однорядним швом ніхромовим дротом і пункційно-катетерізаційної мікроеюностомії для післяопераційної декомпресії й раннього післяопераційного ентерального харчування при розширених операціях у хворих з кишковою непрохідністю. Запропоновано новий вид дренажу черевної порожнини із застосуванням спіральоподібної трубки, що забезпечує адекватне дренування. Запропоновано схему оцінки якості життя хворих і виконано аналіз віддалених результатів лікування хворих, що перенесли операції із приводу обтураційної непрохідності лівої половини ободової кишки з первинним анастомозом, включаючи питання медичної, трудової й соціальної реабілітації Ступінь впровадження: основні положення, розроблені в процесі дослідження, впроваджені в роботу хірургічного відділення Обласної клінічної травматологічної лікарні м. Харкова, впроваджені в педагогічний процес лікарів курсантів й інтернів кафедри хірургії, ендоскопії й топографічної анатомії Харківської медичної академії післядипломної освіти Сфера (галузь) використання: медицина, хірургія.