Стауде В. А. Артифіціальна фібротизація зв'язок в лікуванні дегенеративної нестабільності поперекових хребтових сегментів

Об'єкт дослідження: Малоінвазивне хірургічне ліку-вання дегенеративної нестабільності поперекових хреб-тових сегментів. Мета дослідження: Обґрунтування та розробка нових способів малоінвазивного лікування де-генеративної нестабільності шляхом артифіціальної фіб-ротизації зв'язок. Методи дослідження: Експерименталь-не та математичне моделювання та гістоморфологічне дослідження артифіціальної фібротизації (АФЗ ) у 72 лабораторних тварин. Клінічне обстеження 30 хворих, у тому числі з використанням шкали дісабілітації Oswestry, рентгенологічне (в т.ч. рентгенометричне дослідження звичайних та функціональних спондилограм), комп'ютерна та магнито-резонансна томографія, соног-рафія. Використовувалися методи непараметричної ста-тистики. Наукова новизна: Вперше на математичній кін-цево-елементній моделі доведена можливість лікування дегенеративної нестабільності хребтового рухового сег-менту (ХРС) методом АФЗ. Встановлено оптимальну площу поперечного перетину новоутвореної фіброзної тканини, необхідної та достатньої для усунення нестабі-льності. Вперше в експерименті на лабораторних твари-нах вивчені зміни жорсткости та деформуємості хвосто-вих хребцевих сегментів у тварин після різних способів АФЗ в порівнянні з контрольною групою. Вперше в екс-перименті на лабораторних тваринах вивчені гістологічні характеристики артифіціальної фібротизації зв'язок різ-ними методами та у різні терміни після операції, доведе-ні переваги та недоліки цих методів. Вперше проведена клінічна апробація малоінвазивного способу АФЗ у хво-рих з дегенеративною нестабільністю. Доведено клінічну ефективність АФЗ, а також зменшення об'єму кутової рухомости та величини нестабільності ХРС при збере-женні незмінними індексу вишини міжхребцевого диску ( МХД) та інших рентгенометричних параметрів. Розро-блено 4 способи АФЗ, а також 2 способи доопераційної підготовки та післяопераційного лікування нестабільності поперекових хребтових сегментів (6 деклараційних патентів України). Практичне значення. Застосування розроблених малоінвазивних способів АФЗ, дооперацій-ної підготовки та післяопераційного ведення хворих до-зволяють суттєво скоротити терміни лікування пацієнтів з дегенеративною нестабільністю ХРС, багаторазового зменшують вартість лікування у порівнянні з консерва-тивними методами, а ще більш з хірургічними методами лікування, виключають ускладнення, попереджують про-гресування та несприятливий перебіг ДЗХ. Все переліче-не дозволяє значно покращити результати лікування де-генеративної нестабільності. Розроблені способи застосовуються у практиці клініки ІПХС ім. проф. М.І.Ситенка АМН України, у хірургіч-ному відділенні 17 міської поліклініки, а розроблені способи доопераційної підготовки та післяопераційного ведення хворих впроваджені в травматологічному від-діленні Харківської обласної клінічної лікарні, в відді-ленні дитячої ортопедії та відділенні патології хребта Харківської клінічної обласної травматологічної лікарні.