Онищенко О. В. Особливості структурно-функціональних змін лівого шлуночка і показників гемодинаміки у хворих з хронічною мітральною недостатністю

Об'єкт дослідження: хворі з хронічною мітральною недостатністю. Мета: поліпшення діагностики мітральної регургітації і оцінки функціонального стану лівого шлуночка, а також прогнозування несприятливого перебігу хронічної мітральної недостатності. Методи: загальноклінічні, ультразвукові, електрофізіологічні, статистичні. Новизна: на підставі даних трансторакальної і трансезофагеальної ехокардіографії вперше проведено порівняльний аналіз напівкількісних та кількісних методів оцінки ступеня мітральної регургітації, продемонстровано прогностичну значущість кількісних її параметрів, вперше показано можливість використання тканинної доплерографії в діагностиці прихованої систолічної дисфункції лівого шлуночка у безсимптомних пацієнтів з хронічною мітральною недостатністю; вперше на підставі даних тканинної й одномірної кольорової доплерографії розроблено підходи до оцінки діастолічної функції лівого шлуночка у хворих з хронічною мітральною недостатністю; оцінено характер прогресування мітральної регургітаціїі структурно-функціональних порушень лівого шлуночка у хворих з хронічною мітральною недостатністю в проспективному спостереженні. Результати: обґрунтовано доцільність і розроблено критерії диференційованого використання напівкількісних і кількісних ехокардіографічних методів оцінки ступеня мітральної регургітації; визначено низку ехокардіографічних параметрів, що дозволяють діагностувати приховану систолічну дисфункцію лівого шлуночка у безсимптомних пацієнтів з хронічною мітральною недостатністю; доведено доцільність оцінки наявності й типу діастолічної дисфункції лівого шлуночка за допомогою тканинної й одномірної кольорової доплерографії; розроблено критерії прогнозування несприятливого перебігу хронічної мітральної недостатності. Впроваджено в практику лікувально-профілактичних установ Донецька, Сімферополя, Запоріжжя; галузь використання - лікувально-діагностичний процес у спеціалізованих ревматологічних і кардіологічних відділеннях, кабінетів функціональної діагностики.