Мусаб І. Ф. Діагностика та лікування хворих з ураженням колінного суглоба при псоріатичному артриті

Псоріатичний артрит (ПА) зустрічається від 7 до 30% загальної кількості хворих на псоріаз, хворіють переважно чоловіки (60%), найбільш працездатного віку від 25 до 54 років (81,81%); ПА призводить до втрати працездатності та інвалідності пацієнтів у 30% випадків. Дана робота базується на комплексному обстеженні та лікуванні 72 пацієнтів з ураженнями колінного суглоба на різних стадіях розвитку патологічного процесу. Ураження колінного суглоба при ПА зустрічається до 58,2% випадків і в 87,3% поєднується з ураженнями інших відділів опорно-рухового апарата. Клінічна картина уражень колінного суглоба залежить від стадії та форми ураження, а також від степені активності процесу. Аналіз отриманих даних імунологічного дослідження, свідчить про те, що найбільш характерними порушеннями з боку імунної системи у хворих на ПА є зміни в Т-системі імунітету, а саме кількості Т-хелперів і Т-супресорів. Вміст моноцитів, та лімфоцитів і Т-активних зменшено, або показники відповідають нижній межі норми. У хворих з ураженням колінного суглоба при ПА консервативне лікування не завжди може забезпечити позитивний результат лікування, який проявляється в вигляді стійкої ремісії, зменшенням запального процесу та покращенням функціональних показників. Серед оперативних способів важливе місце займають синов-, синовкапсулектомії, які проводяться класичним і артроскопічним способом, артропластики, ендопротезування, апарати зовнішньої фіксації. Диференційований підхід при виборі способу лікування дозволив досягнути позитивних результатів лікування при консервативному способі в залежності від степені загальної активності запального процесу: при легкій - 93%, середній - 80%, важкій - 60%; при оперативному: добрі результати отримані у 77%, задовільні - 18%, незадовільні - 5%.