Логвінова О. Л. Клініко-параклінічна характеристика та особливості перебігу гострого бронхіту у дітей на сучасному етапі.

Об'єкт дослідження: діти хворі на гострий бронхіт. Мета дослідження:підвищення ефективності ранньої діагностики та прогнозування гострого бронхіту тривалого перебігу на підставі вивчення чинників, клінічних, параклінічних даних, оцінки бронхоскопічних маркерів з аналізом фізико-хімічних, цитологічних та імунологічних особливостей бронхоальвеолярного лаважу. Методи дослідження: загальноклінічний, біохімічний, імунологічний, інструментальний, аналітико-статистичний. Теоретичні і практичні результати: Розроблено математичну модель індивідуального прогнозування, яка може мати прикладне значення при прогнозуванні гострого бронхіту тривалого перебігу у дітей в амбулаторній і клінічній практиці з метою його запобігання та профілактики рецидивів. Запропоновано формування 3 груп динамічного спостереження залежно від ступеня ризику розвитку гострого бронхіту тривалого перебігу. Новизна:Визначено чинники ризику формування гострого бронхіту тривалого перебігу. Виявлено, що для гострого бронхіту тривалого перебігуудітей характерною є морфологічна перебудова макрофагів трахеобронхіального дерева та їхня функціональна неспроможність на тлі помірного ступеня запальних змін. Уперше доведено наявність диспластичних змін епітеліальних клітин у дітей з гострим бронхітом тривалого перебігу та проведено їх опис залежно від класифікації. Визначено, що у переважної кількості хворих на гострий бронхіт тривалого перебігу наявне підвищення в’язкості та більш кисла реакція секрету. Доведено взаємозв’язок між тривалістю перебігу гострого бронхіту та наявністю аномалій будови і дискінезією бронхіального дерева, виявлених при бронхоскопії. Визначено зв’язок між чинниками, даними клініки, ендобронхіальними змінами та особливостями складу бронхоальвеолярного лаважу у дітей з гострим бронхітом тривалого перебігу. Виявлено, що аналіз бактеріального дослідження мазків із носоглотки та мокротиння не є інформативним у хворих на гострий бронхіт тривалого перебігу, що обумовлює вагомість проведення бронхоскопії у цих дітей. Науково обґрунтованота запропоновано математичну модель індивідуального прогнозування гострого бронхіту тривалого перебігу у дітей. Розроблено спосіб оцінювання дисфункції місцевого імунітету, який полягає у визначенні фагоцитарного та опсонічного числа макрофагів бронхоальвеолярного лаважу у дітей.