Марценюк Ю. О. Оцінка порушень серцевого ритму та провідності у дітей з пролапсом мітрального клапана та шляхи їх корекції

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 - педіатрія. - Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця МОЗ України, Київ, 2006. У роботі проведено комплексне дослідження частоти, характеру та клінічних особливостей порушень серцевого ритму та провідності у дітей з ПМК. Встановлено, що стан центральної гемодинаміки та контрактильно-релаксаційної здатності міокарду у даного контингенту дітей має різноспрямований характер, який пов'язаний з перебігом основного захворювання при вторинному ПМК та особливостями вегетативного гомеостазу.Комплексно оцінені особливості стану вегетативної нервової системи, з урахуванням добової варіабельності ритму серця та циркадної динаміки її показників.У дітей з кардіальними дизритміями на тлі ПМК виявлено зміни з боку добового ЕКГ-патерну процессів реполяризації та вивчено їхню динаміку в ході проби із дозованим фізичним навантаженням. Виявлено, що у дітей з кардіальними дизритміями на тлі ПМК мають місце зміни аденілової системи крові, яка є відзеркаленням енергетичного обміну в організмі. Запропоновано схему диференційованої терапії порушень серцевого ритму та провідності у дітей на тлі ПМК в залежності від ступеню тяжкості кардіоваскулярних розладів з визначенням характеристики дизритмій та добового аналізу SТ-Т за даними Холтеровського моніторингу, загальноприйнятих ехо- та допплєрехокардіографічних показників, показників аденілової системи крові, ступеню толерантності до фізичного навантаження та зниження якості життя.