Романюк О. М. Реконструкція віхідного тракту парвого шлуночка при операції Росса.

Дисертація присвячена вивченню проблеми створення вихідного тракту правого шлуночка (RVOT) при операції Росса, розробці та використанню нових методів реконструкції легеневої артерії (РА). На основі аналізу безпосередніх та віддалених результатів 50 операцій по заміні аортального клапана власним легеневим (операція Росса), були визначені переваги та недоліки використання для створення нового легеневого клапана гомографтів та аутотканинних методів. Запропонована концепція "повністю аутологічної" операції Росса, показала свою ефективність у пацієнтів молодшого віку (до 12 років). Документована здатність до росту легеневого клапана в аортальній позиції та аутотканинного клапана в легеневій позиції робить "повністю аутологічну" операцію Росса операцією вибору у пацієнтів з соматичним ростом.Аналіз результатів аутотканинної реконструкції RVOT свідчить про адаптацію правого шлуночка (RV) до функціонування в умовах відсутності компетентного клапана легеневої артерії у віддаленому періоді спостереження. Відсутність гемодинамічно вираженої обструкції RVOT, мінімальний відсоток повторних операцій, пов'язаних з порушенням функції нової РА та відсутність клінічно значущої правошлуночкової дисфункції у хворих з аутологічними методами, свідчать про ефективність аутологічного створення RVOT. Легкість приготування та імплантації, атромбогенність, низька вартість та доступність дозволяє широко використовувати аутотканини для реконструкції RVOT при операцїї Росса.