Басел М. А. Лікування уретероцеле подвоєних сечоводів у дорослих пацієнтів

В роботі представлені відомості щодо лікування 123 хворих з уретероцеле подвоєних сечоводів. На підставі видалених під час операції оболонок уретероцеле і інтрамурального відділу сечоводу встановлено, що причиною обструкції сечових шляхів є аплазія стінки сечоводу з дефіцитом м'язової і розростанням сполучної тканини.На підставі вивчення окремих результатів встановлена недоцільність оперативного лікування уретероцеле невеликих розмірів (до 3 см) з порушеннями уродинаміки I ступеня та відсутністю ускладнень. Такі хворі потребують динамічного спостереження та обстеження. Трансуретральне розсічення оболонок уретероцеле ефективно при порушеннях уродинаміки II ступеня і уретероцеле невеликих розмірів до 3 см. У випадках уретероцеле III ступеня, а також невдачах розсічення оболонки уретероцеле ефективні реконструктивні операції - резекція оболонок уретероцеле з неоуретероцистостомією або анастомозування подвоєних сечових шляхів. Остання операція за одержаними даними є операцією вибору. Порушення уродинамікиIV ступеня з відсутністю функції сегмента або всієї подвоєної нирки служать показанням до гемінефроуретеректомії або нефректомії.