Безсмертний Ю. О. Профілактика та лікування місцевого больовогосиндрому ампутаційних кукс нижніх кінцівок.

Об’єкт дослідження: хворі з ампутаційними куксами нижніх кінцівок.Мета роботи:підвищення ефек-тивності профілактики та лікування місцевого больо-вого синдрому ампутаційних кукс нижніх кінцівок на основі поглибленого вивчення його патогенезу та ди-ференційованого підходу в залежності від форми за-хворювання, особливостей клінічного перебігу, харак-теру протезування, даних фізіологічних і біохімічних досліджень. Методи дослідження: клінічні, рентгено-логічні, фізіологічні (вимірювання внутрішньокістко-вого та підфасціального тиску, визначення напруги кисню в м’яких тканинах, больової пресорної чутливо-сті, електронейроміографія, оптико-електронна плети-змографія, неінвазивна спектрофотометрія), біохімічні, морфологічні та статистичні. Наукова новизна: Встановлено раніше не описані форми місцевого больового синдрому ампутаційних кукс нижніх кінцівок: остеоміодистрофічний синдром,синдром кукси малогомілкової кістки,тунельні нейро-патії,хронічний компартмент синдром. Доведено, що досить часто ампутація являється проміжним етапом в виникненні больового синдрому, а пусковим моментом є тривала гіпокінезія до ампута-ції.Вияснено, що такі форми місцевого больового син-дрому як хронічний компартмент синдром,тунельні нейропатії,синдром кукси малогомілкової кістки роз-виваються під впливом протезування на фоні порушень техніки ампутації та місцевих циркуляторних пору-шень, а остеоміодистрофічний синдром обумовлений причиною ампутації, характером ампутаційної пласти-ки, особливостями перебігу післяопераційного періоду та термінами протезування. Вперше показано, що раннє первинне протезування являється дієвим фактором профілактики виникнення місцевого больового синдрому.Досліджено особливості впливу маркерів перекис-ного окислення ліпідів, окислювальної деструкції біл-ків, запалення, та прозапальних цитокінів на інтенсив-ність та перебіг больового синдрому. Результати дослідження впроваджено в практику роботи Українського державного НДІ реабілітації ін-валідів,Вінницького казенного протезно-ортопедичного підприємства, Вінницької обласної клі-нічної лікарні ім. М.І. Пирогова, Українського НДІ травматології і ортопедії АМН України. Основні положення дисертації використовуються в навчаль-ному процесі на кафедрі травматології і ортопедії Він-ницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова. Травматологія та ортопедія.