Немчина О. О. Можливості стрес-ехокардіографії з добутаміном для об'єктивізації важкості перебігу ішемічної хвороби серця та виявлення гібернованого міокарду

В дисертації показана висока діагностична цінність стрес-ехокардіографії (стрес-ЕХОКГ) з добутаміном (ДОБ) для виявлення ішемічної хвороби серця (ІХС) та ґібернированого міокарда, визначений взаємозв'язок уражень артерій серця з розвитком та ступенем ішемії під час проби. Доведено, що стрес-ЕХОКГ з ДОБ є більш ефективним методом діагностики ІХС, ніж велоергометрія, особливо для пацієнтів з артеріальною гіпертензією та гіпертрофією лівого шлуночка (ЛШ). Порушення скоротливості в одному сегменті ЛШ є достатнім критерієм ішемічної відповіді, а врахування стенокардії та ішемічних змін ЕКГ значно підвищує специфічність проби. При піковому сумарному індексі скоротливості ЛШ більше 1,5 та розвитку порушень скоротливості в більше, ніж 6 сегментах ЛШ збільшується вірогідність значного ураження вінцевих артерій. Розвиток ішемії супроводжується порушенням діастоличної функції ЛШ. Показане високе позитивне та негативне предиктивне значення стрес-ЕХОКГ для виявлення гібернованого міокарда.