Пасічник І. В. Діагностика та лікування синдрому абдомінальної компресії в хірургії гострої спайкової непрохідності кишок.

Об'єкт дослідження: гостра спайкова непрохідність кишеч-нику. Мета дослідження: покращення результатів лікування хво-рих на ГСНК з урахуванням діагностики, прогнозування та лікування синдрому абдомінальної компресії. Методи дослідження: біохімічні, імунологічні, морфологіч-ні, рентгенологічні, інструментальні (ультразвукова діагнос-тика (УЗД), спірометрія, трансвезикальне вимірювання внут-рішньочеревного тиску, внутрішньокишкова та ректальна ма-нометрія, катетеризація пупочної вени), статистичні методи. Практичне значення отриманих результатів: виявлення чіткої кореляції між показниками ВЧТ, тиском у дванадцяти-палій та прямій кишці дає змогу оцінювати внутрішньочере-вну гіпертензію, виходячи із показників кишкової манометрії. Запропонований спосіб прогнозування та лікування компар-тмент-синдрому дозволив знизити кількість ускладнень ГСНК та летальність. Наукова новизна отриманих результатів: на основі вив-чення морфологічних та функціональних порушень у найбільш чутливих до внутрішньочеревної гіпертензії органів (легені, печінка, нирки) доведена роль синдрому абдомінальної компресії в розвитку синдрому системної запальної відповіді й поліорганної недостатності. Визначено залежність між внутрішньочеревним тиском, тиском у двана-дцятипалій та прямій кишці на основі обчислення кореляційного зв'язку, який при цьому носив прямий і силь-ний характер. Ураховуючи дані внутрішньочеревного тиску й показники цитокінів системної запальної відповіді, а саме IL-8, як одного з найбільш інформативних маркерів запальної реакції, розроблено спосіб прогнозування поліорганної не-достатності у хворих на гостру непрохідність кишечнику (Патент України на корисну модель №11286). Розроблено комплекс заходів з лікування синдрому абдомінальної комп-ресії з урахуванням провідних патогенетичних аспектів його розвитку та спричинених ним наслідків (Патент України на корисну модель №7784). Ступінь впровадження: результати роботи впроваджені в лікувальну практику Інституту загальної та невідкладної хі-рургії АМН України й хірургічного відділення Вінницького районного територіального медичного об’єднання. Сфера (галузь) використання: медицина, хірургія.