Подлєсний В. І. Профілактика неспроможності кукси дванадцятипалої кишки при хірургічному лікуванні ускладненої низькорозташованої дуоденальної виразки.

Об'єкт дослідження: ускладнена виразкова хвороба дванадцятипалої кишки з низькою локалізацією виразки.Мета дослідження: поліпшення результатів хірургічного лікування хворих з ускладненою низькорозташованою дуоденальною виразкою шляхом розроблення та застосування комплексу заходів з профілактики неспроможності кукси дванадцятипалої кишки.Методи дослідження: загальноклінічні, лабораторні, ендоскопічні, рентгенологічні, морфологічні, статистичні.Практичне значення отриманих результатів: розроблені критерії диференційованого підходу до вирішення проблеми неспроможності кукси дванадцятипалої кишки при хірургічному лікуванні ускладнених низькорозташованих виразок. Розроблена систематизація факторів ризику виникнення неспроможності дуоденальної кукси дозволяє визначити основні напрями, обсяг профілактичних заходів та індивідуалізувати їх в кожному конкретному випадку. Застосування способу пластичного закриття відкритої кукси дванадцятипалої кишки зменшує ризик розвитку її неспроможності. Визначення інтраопераційних критеріїв хронічних порушень дуоденальної прохідності дозволило обґрунтувати показання для декомпресії кукси дванадцятипалої кишки за допомогою внутрішнього дренування. Реалізація в практичній діяльності запропонованого комплексного підходу до профілактики неспроможності кукси дванадцятипалої кишки при хірургічному лікуванні ускладненої низькорозташованої дуоденальної виразки дозволила покращити результати оперативного лікування даної категорії хворих.Наукова новизна отриманих результатів: вивчено клінічні особливості низькорозташованих виразок. Уперше проведена систематизація факторів, що сприяють неспроможності дуоденальної кукси та створено алгоритм комплексної профілактики ускладнення, обґрунтована першочерговість, обсяг та етапність попереджуючих заходів. Розроблений спосіб пластичного закриття відкритої кукси дванадцятипалої кишки. Уперше була вивчена можливість застосування інтраопераційних критеріїв діагностики хронічних порушень дуоденальної прохідності, на основі яких визначено показання длядекомпресії кукси дванадцятипалої кишки за допомогою внутрішнього дренування. Доведена ефективність внутрішнього дренування дуо-денальної кукси в комбінації зі способом її закриття. Показано ефективність запропонованого підходу до попередження неспроможності кукси дванадцятипалої кишки у хворих з ускладненими низькорозташованими дуоденальними виразками.Ступінь впровадження: отримано деклараційний патент України на винахід. Результати дослідження впроваджені в навчальний процес та лікувальну практику кафедри госпітальної хірургії Української медичної стоматологічної академії, хірургічних відділень Полтавської обласної клінічної лікарні, 1-ї міської клінічної лікарні м.Полтава, Шишацької районної лікарні Полтавської області.