Люткевич О. В. Особливості тактики і вибір методу хірургічного лікування злоякісних пухлин щитоподібної залози в період після аварії на Чорнобильській АЕС

Об'єкт дослідження: злоякісні новоутворення щитоподібної залози (ЩЗ), що виникли у населення України в період після аварії на Чорнобильській АЕС. Мета дослідження: вивчити результати різних методів лікування злоякісних пухлин ЩЗ, прогностичну значимість основних чинників ризику. Розробити спосіб двоетапної тиреоїдектомії у разі заключення цитологічного і експрес-гістологічного досліджень „фолікулярна неоплазія" і на цій основі підвищити ефективність лікування. Методи дослідження та апаратура: клінічні, хірургічні, прогностичні і статистичні. Теоретичні і практичні результати: Вивчені віддалені результати радикального лікування високодиференційованих карцином ЩЗ, які виникли у населення України в період після аварії на ЧАЕС. При порівнянні різних методів лікування 1808 хворих підтверджено, що основним методом лікування раку ЩЗ в післяаварійний період є тироїдектомія з подальшою радіойодтерапією. В роботі розроблена система прогностичного аналізу вірогідності розвитку рецидиву раку та метод хірургічноголікування фолікулярних новоутворень ЩЗ. Запропоноване оперативне втручання використовується при доопераційному і інтраопераційному заключенні "фолікулярна неоплазія" і подальшому встановленні злоякісного характеру пухлини (патент №3967 від 15.12.04. "Спосіб хірургічного лікування пухлин ЩЗ фолікулярної будови"). Новітність: показано, що в період після аварії на ЧАЕС вірогідно збільшилась захворюваність на рак ЩЗ у порівнянні з показниками захворюваності на рак іншої локалізації. У зв'язку із проблемами вибору об'єму оперативного втручання у випадках відсутності визначеності заключень цито-гістологічних досліджень ("фолікулярна неоплазія") був розроблен метод оперативного лікування даних пухлин, а також система прогностичного аналізу, що дозволяє оцінювати вірогідність розвитку рецидиву захворювання. Ступінь упровадження: результати можуть бути використані в лікуванні хворих з новоутвореннями ЩЗ. Галузі використання: ендокринологія, хірургія.