Кірпічнікова К. П. Діагностика, профілактика та корекція стану тромбонебезпеки при ендопротезуванні кульшового суглобу

В роботі узагальнено результати дослідження функціонального стану тромбоцитарно-судинного, коагуляційного, фібрінолітичного компонентів гемостазу та профілактики тромбоемболічних ускладнень при операціях ендопротезування кульшового суглобу у 100 пацієнтів. Використовуючи дані нового методу дослідження - низькочастотної вібраційної п'єзоелектричної гемовіскозіметрії та коагулограм для оцінки основних ланок системи гемостазу, встановлено, що у даної категорії хворих вже в доопераційному періоді мали місце гіперкоагуляційні зсуви. Було досліджено вплив тотальної внутрішньовенної анестезії зі штучною вентиляцією легенів, пролонгованої епідуральної анестезії та комбінованої анестезії на основні компоненти гемостазу. Обгрунтовані переваги використання комбінованої анестезії у даних пацієнтів, як компонента комплексної корекції порушень в системі гемостазу. Досліджено вплив різноманітних методів антикоагулянтної профілактики на функціональний стан основних ланок системи гемостазу. Обгрунтовані переваги застосування клексану у даної категорії хворих в післяопераційному періоді. Доведено, що комплексне використання комбінованої анестезії та клексану найбільш ефективно знижує кількість тромбогеморагічних ускладнень в післяопераційному періоді у хворих з ендопротезуванням кульшового суглобу.