Нечай О. П. Оптимізація діагностики та хірургічного лікування медулярного раку щитоподібної залози.

Дисертацію присвячено проблемі медулярного раку щитоподібної залози та спрямовано на поліпшення результатів діагностики та хірургічного лікування даного захворювання. Доведено доцільність дослідження рівня кальцитоніну у крові хворих за наявності підозри на РЩЗ за даними ТАПБ (патент України на корисну модель № 22831). За допомогою розробленого алгоритму діагностики визначалася форма МРЩЗ серед обстежених хворих: спорадична складала 76,71 %, спадкова - 23,29 %, що відповідає міжнародним статистичним даним. Тобто, на сучасному етапі запропанований алгоритм дає можливість уникнути застосування складних, вартісних молекулярно-генетичних досліджень у діагностиці МРЩЗ. На підставі даних про велику частоту реґіонарних метастазів (43,84 %) і неефективність ад'ювантної терапії за МРЩЗ доведено доцільність застосування операції екстрафасціальної тиреоїдектомії з обов'язковою центральною дисекцією лімфовузлів і модифікованою латеральною дисекцією, продемонстровано небезпеку виконання органозберігаючих операцій інеобхідність здійснення остаточної тиреоїдектомії з дисекцією лімфовузлів після первинно нерадикальної операції. Запропоновано комплексну систему моніторингу хворих на МРЩЗ у післяопераційному періоді, яка крім загальноклінічних досліджень включає обов'язкове визначення кальцитоніну та сканування з РФП - 99mTc-карбомеком, 131І-мета-йодбензилгуанідином.