Красівський С. Л. Хірургічна тактика при товстокишкових кровотечах пухлинного генезу.

Об'єкт дослідження: товстокишкові кровотечі (ТКК) пух-линного генезу (ПГ). Мета дослідження: покращення результатів лікування паціє-нтів з ТКК ПГ шляхом розробки оптимальної діагностично-лікувальної тактики та нових методів хірургічного лікування. Методи дослідження: загальноклінічні, клініко-лабораторні, біохімічні, морфологічні, інструментальні (ректосигмоскопія, фіброколоноскопія, іригоскопія, ультрасонографія), гістоло-гічні дослідження, статистичні методи. Теоретичні і практичні результати: у хворих на ТКК ПГ на основі вивчення перебігу кровотечі обґрунтоване поняття стабільного та нестабільного гемостазу. На підставі свідчень, отриманих при вивченні клініко-анамнестичних і лаборатор-них даних у хворих з ТКК, вивчена клінічна картина ТКК та запропонований діагностичний алгоритм, що дозволив знач-но поліпшити якість і скоротити терміни діагностики ТКК. Запропонована етапна тактика лікування ТКК ПГ, залежно від варіанту ТКК. Розроблений і застосований малоінвазив-ний метод гемостазу у хворих з прямокишковою кровотечею, що дозволяє зупиняти ТКК при неефективності консерватив-ної терапії. Новизна: автором проведено комплексне порівняльне ви-вчення клінічних проявів ТКК ПГ та особливостей перебігу ТКК з урахуванням анамнестичних і клініко-лабораторних даних та супутніх ускладнень. Визначені найбільш важливі в діагностичному плані порушення гомеостазу, можливості та характерні ознаки, які виявляються при додаткових методах дослідження. Уперше вивчено можливості й показання до за-стосування малоінвазивних методів гемостазу при ТКК ПГ та їх ефективність. Розроблено стент для зупинки кровотечі з прямої кишки. Вивчені різні методи лікування ТКК та наве-дена їх порівняльна характеристика. На підставі отриманих даних розроблено діагностичний алгоритм й індивідуалізова-но етапну хірургічну тактику при ТКК ПГ. В порівняльному аспекті вивчені клініко-лабораторна динаміка при застосу-ванні традиційних та розроблених автором методик та неінва-зивний динамічний контроль ефективності лікування. Ступінь упровадження: результати досліджень упровадже-но в роботу хірургічних відділень Інституту загальної та не-відкладної хірургії АМН України, Харківської клінічної ліка-рні швидкої медичної допомоги ім. проф. О.І. Мєщанінова. Сфера використання: медицина, хірургія.