Авраменко І. Ю. Роль дисфункції ендотелію при вроджених вадах серця у дітей раннього віку

Встановлено, що для новонароджених з природженими вадами серця, незалежно від стану легеневого кровообігу, характерним є підвищення концентрації нітрит аніону і зниження рівня ендотеліну-1. Виявлено, що ендотеліальна дисфункція при природжених вадах серця виникає ще до прогресування легеневої гіпертензії і появи ознак гладком'язевої дисфункції. Тому маркери функціональної активності ендотелію, оксид азоту і ендотелін-1, мають діагностичне значення при природжених вадах серця, що супроводжуються збагаченим легеневим кровообігом. Визначено концентрації нітрит аніону і ендотеліну-1 в сироватці крові новонароджених, які можуть бути диференційною ознакою природжених вад серця. Запропоновано і обгрунтовано доцільність врахування динаміки рівня нітрит аніону при природжених вадах серця зі збагаченим легеневим кровообігом при формуванні "груп ризику" швидкого прогресування легеневої гіпертензії, що дозволить оптимізувати терміни хірургічного лікування. Встановлено, що блокатор рецепторів до ангіотензину І - лозартан є ефективнішим порівняно з інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту - каптоприлом, сприяє стабілізації ознак недостатності кровообігу на фоні легеневої гіпертензії у дітей з природженими вадами серця, що характеризуються збагаченим легеневим кровообігом, не впливаючи на показники функціонального стану ендотелію.