Ковальов К. О. Хірургічні аспекти лікування метастатичного раку печінки

Дисертаційна робота спрямована на підвищення ефективності хірургічного лікування хворих на метастатичний рак печінки. У роботі проаналізовані результати лікування 91 хворого з метастатичним раком печінки (в 75 % метастази колоректального раку), яким була виконана резекція (контрольна група - 49 хворих) і радіочастотна термоабляція (основна група - 42 хворих). У дослідження були включені пацієнти як із синхронними (55 хворих, 60,4 %), так і з метахронними метастазами печінки (36 хворих, 39,6 %). Одиночні метастази в печінці було діагностовано у 42 пацієнтів (46,2 %), множинні - у 49 (53,8 %). Позиціонування (імплантацію) апликаторів (електродів) здійснювали двома способами: за допомогою чрезшкірної транспарієтальної пункції метастазів печінки під контролем сонографії з почерговим виконанням абляції кожного метастазу (у 30 хворих зруйновано 81 метастаз) і під час лапаротомії (у 12 хворих зруйновано 31 метастаз). Віддалені результати лікування були вивчені у 80 (87,9 %) хворих (у 41 після резекції й у 39після радіочастотної термоабляції). Вивчали цензуроване виживання у строки до 36 місяців. 1-річне виживання в обох групах склала 81,2 %, 2-річне виживання - 39,1 %, 3-річне цензуроване виживання - 5,6 % для групи хворих, що перенесли радіочастотну термоабляцію. Медіана виживання для обох груп склала 20. Поліпшення результатів лікування хворих з метастатичними осередковими злоякісними новоутвореннями печінки повинно розглядатися в площині комплексного підходу. Методи радіочастотної термоабляції й хірургічної резекції є важливими компонентами лікувального протипухлинного впливу.