Кущаєва Є. С. Оксифільноклітинний рак щитоподібної залози: клініка, діагностика, лікування,прогноз.

Об’єкт дослідження: злоякісні пухлини щитоподібної залози (ЩЗ). Мета дослідження: Вивчити особливості клінічного перебігу оксифільноклітинного раку (ОР) у порівнянні з фолікулярним (ФР) та папілярним (ПР) раком ЩЗ. Визначити основні прогностичні фактори захворювання та розробити раціональний лікувально-діагностичний алгоритм для даної групи пацієнтів. Методи дослідження та аппаратура: клінічні, ультразвукові, радіологічні, морфологічні; сонограф “Sonoline-Sienna”, мікроскоп “Leica”, комп'ютерний томограф «E.Cam». Теоретичні і практичні результати: доведено, що оксифільноклітинний рак ЩЗ відрізняється від ПР та ФР ЩЗ старшим середнім віком пацієнтів, високим рівнем локального екстратиреоїдного розповсюдження, раннім лімфогенним метастазуванням, резистентністю до I131-діагностики і терапії та більш частим метастазуванням у післяопераційному періоді. Розроблені та обгрунтовані рекомендації щодо вдосконалення лікування та спостереження хворих на ОР ЩЗ. Це дозволило підвищити ефективність надання медичноїдопомоги таким хворим. Розроблений метод радіонуклідної діагностики рецидивів та метастазів оксифільноклітинного раку ЩЗ дозволяє діагностувати метастатичний процес без відміни тиреоїдних гормонів та на ранній стадії хвороби. Новітність: Вперше проведений детальний аналіз особливостей клінічного перебігу, методів діагностики та лікування хворих на оксифільноклітинний рак ЩЗ у порівнянні з іншими типами диференційованого раку ЩЗ. Доведено, що хворі з ОР ЩЗ потребують окремого підходу до лікування та спостереження. Розроблений та запатентований метод радіонуклідної діагностики метастазів та рецидивів оксифільноклітинного раку ЩЗ, який грунтується на застосуванні подвійної сцинтиграфії з 99mТc-пертехнетатом та 99mТc-МІБІ (патент № 9221). Вперше розроблений лікувально-діагностичний алгоритм ведення хворих на ОР ЩЗ. Ступінь впровадження: результати дозволили впровадити в практику лікарів-ендокринологів та онкологів технологію діагностики йод-негативних метастазів ОР ЩЗ та були запропоновані для використанняпри проведенні навчального процесу у студентів медичних вузів та лікарів. Галузь використання: ендокринологія, онкологія.