Ковальчук А. В. Корекція ускладнень супресивної фармакотерапії захворювань щитоподібної залози

Об’єкт дослідження: захворювання щитоподібної залози: папілярна / фолікулярна карцинома, дифузний нетоксичний зоб. Мета дослідження: розробити диференційовані фармакотерапевтичні підходи до пригнічення секреції тиреотропного гормону у хворих з П/Ф карциномою ЩЗ, ДНЗ та визначити можливість корекції ускладнень супресивної терапії (СТ). З’ясувати специфічну ефективність синтезованої сполуки 3,5,3’-трийодтирооцтової кислоти (ТТОК) в експерименті для подальшої розробки вітчизняної лікарської форми. Методи дослідження та апаратура: загальноклінічні, радіоімунологічні, хемілюмінесцентні, інструментальні, статистичні; лічильник радіоактивності Mark III, імуноаналізатор ACCESS, ехограф TOSHIBA SSA-240A, програмно-апаратний комплекс „Холтерівські системи моніторування ЕКГ „DiaCard”. Теоретичні і практичні результати: обгрунтована доцільність проведення СТ за допомогою блокатору рецепторів тиреоїдних гормонів в гіпофізі у хворих на П/Ф карциному ЩЗ, ДНЗ, при цьому визначена можливість зменшення супрафізіологічної дози L-тироксину на 20%. Встановлена залежність порушень вегетативної регуляції серцевого ритму від віку та тривалості лікування L-тироксином, показана можливість їх корекції шляхом адренергічної блокади. Новітність: розроблені диференційовані підходи щодо проведення СТ у хворих з П/Ф карциномою ЩЗ та ДНЗ. Вперше встановлено подовження інтервалу QTc та з’ясований характер змін вегетативної регуляції серцевого ритму в залежності від віку та тривалості СТ. Обґрунтована необхідність кардіопротекторної терапії бісопрололом в умовах СТ. Доведена специфічна ефективність синтезованої сполуки ТТОК. Ступінь упровадження: результати можуть бути використані в лікуванні хворих на П/Ф карциному ЩЗ, ДНЗ. Галузі використання: ендокринологія, клінічна фармакологія.