Савицька К. В. Особливості гастродоуденальної патології у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку.

Об'єкт дослідження: гастродуоденальна патологія у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Дисертація присвячена вивченню особливостей клінічного перебігу гаст-родуоденальної патології у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Мета дослідження: підвищення ефективності діагностики та лікування гастродуоденальної патології у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку шляхом вивчення особливостей клінічного перебігу захворювання в цих вікових періодах, за-стосування неінвазивних методів верифікації діагнозу та вико-ристання у складі комплексної терапії препарату омега-3 полі-ненасичених жирних кислот епадолу. Методи дослідження: загальноклінічні, лабораторні, інструментальні, морфологічні, аналітичні. Теоретичні і практичні результати: у результаті проведе-ного дослідження розроблено діагностичні критерії, які дозво-ляють в умовах поліклініки без застосування дорогої апарату-ри та реактивів визначати з великою долею вірогідності пато-логію гастродуоденальної зони у маленьких дітей, що обумов-лює можливість більш ранньої терапії вказаних захворювань. Запропоноване застосування контактної рідинокристалічної термографії у сукупності з уреазним дихальним ХЕЛІК-тестом дозволяє у значному відсотку випадків відмовитися від прове-дення інвазивних методів дослідження захворювань гастроду-оденальної зони для верифікації діагнозу та детекції Нelicobacter pylori у маленьких дітей. Використання вітчизня-ного препарату омега-3 поліненасичених жирних кислот епа-долу у Нelicobacter pylori-позитивних пацієнтів дозволяє зме-ншити активність запалення, прискорити репаративні процеси слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки та в більш швидкий терміни нівелювати клінічні симптоми ура-ження гастродуоденальної зони у дітей дошкільного та моло-дшого шкільного віку. Новизна: уперше обґрунтовано та доведено доцільність ви-користання препарату омега-3 поліненасичених жирних кис-лот епадолу в лікуванні захворювань гастродуоденальної зони у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку на підставі його впливу наклінічний перебіг захворювання, морфологічні параметри слизової оболонки шлунка. Удосконалено діагнос-тичні неінвазивні критерії, які в сукупності дозволяють з вели-кою долею вірогідності визначати Нelicobacter pylori-асоційовану патологію у дітей молодшого віку, що у ряді ви-падків дозволяє відмовитися від інвазивних методів обстежен-ня для підтвердження діагнозу. Уточнено, що основні суб'єк-тивні та об'єктивні прояви функціональних та органічних ура-жень гастродуоденальної зони у дітей дошкільного та молод-шого шкільного віку не мають значних вірогідних відміннос-тей. Удосконалено методику виконання дихального уреазного ХЕЛІК-тесту, доведено доцільність його використання для ді-агностики Нelicobacter pylori-асоційованої гастродуоденальної патології та високу діагностичну цінність методу (чутливість, специфічність, прогностична цінність та індекс точності) у по-рівнянні з ХЕЛПІЛ-тестом. Доведено неефективність неінва-зивної генної детекції Нelicobacter pylori у біосубстратах (сли-на, букальний епітелій, копрофільтрат) у досліджених вікових групах, що дозволяє відмовитися від використання достатньо затратного ПЛР-методу діагностики хелікобактеріозу в даних біологічних середовищах.На підставі зіставлення результатів контактної рідинокрис-талічної термографії та фіброезофагогастродуоденоскопії уто-чнено диференційно-діагностичні маркери органічної та фун-кціональної патології гастродуоденальної зони у дітей молод-шого віку. Наукова новизна підтверджена державним патен-том на винахід: «Спосіб діагностики ступеня контамінації Helicobacter pylori у дітей дошкільного та молодшого шкіль-ного віку» (деклараційний патент на корисну модель № 17631 UA, МПК G01N 33/00 від 16.10.2006 р.). Удосконалено метод проведення уреазного дихального ХЕЛІК-тесту. Ступінь впровадження: результати дисертаційної роботи впроваджено у практичну роботу Харківського міського дитя-чого гастроентерологічного центру МДКЛ №19, Ужгородської міської дитячої клінічної лікарні, педіатричного відділення Сумської обласної дитячої клінічної лікарні, що підтверджено відповідними актами, а також у навчальний процес кафедри педіатричної гастроентерології та нутриціології Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України. Сфера (галузь) використання: медицина, педіатрія.