Сірик В. О. Зміна імунного статусу, функціональної активності ендотелію і тромбоцитів у хворих на артеріальну гіпертензію та їх корекція.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0409U001963

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.11 - Кардіологія

28-04-2009

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.04

Анотація

Об'єкт дослідження: артеріальна гіпертензія Мета дослідження: підвищення ефективності лікування хворих на артеріальну гіпертензію на підставі вивчення особливостей імунного статусу, функції ен-дотелію та судинно-тромбоцитарного і плазмового гемостазу. Методи дослідження: загальноклінічні, лабораторні, біохімічні, імунологічні, інструментальні, статистичні. Теоретичні і практичні результати: визначено прогностичне значення комплексного дослідження показників судинно-тромбоцитарного та плазмового гемостазу, рівнів сироваткового ІЛ-8, ендотеліну-1 та селектинів Е і Р, імунного статусу у хворих з різним ступенем тяжкості АГ. Виявлені кореляційні зв’язки між типом гемодинамічної реакції на дозоване фізичне навантаження та ступенем активації тромбоцитів, імунним статусом і вмістом міжклітинних медіаторів при різних ступенях артеріальної гіпертензії. Доведено, що при зіставленні типів реакції гемодинаміки на фізичне навантаження з оцінкою активності тромбоцитів, стану ендотелію та імунно-го статусу можна прогнозувати подальший розви-ток АГ, що дозволить індивідуалізувати лікування цих хворих. Проведено клінічну апробацію комбінованого методу лікування хворих, в результаті якого одержані дані, що свідчать про спрямованість дії та ефективність застосування адвокарду у терапії цієї категорії хворих. Новизна: уперше проведено комплексне дослідження показників судинно-тромбоцитарного та плазмового гемостазу, рівнів сироваткового ІЛ-8, ендотеліну-1 та селектинів Е і Р, імунного статусу у хворих з різним ступенем АГ. Продемонстрована невідома раніше залежність між фізичним наванта-женням та станом тромбоцитарної та фібринолітичної ланок гемостазу у хворих на АГ ІІ та ІІІ ступеня. Проведено аналіз взаємодії рівня сироваткових цитокінів зі ступенем адгезії та агрегації тромбоцитів в стадії прогресування АГ. Розроблено новий спосіб прогнозування подальшого розвитку АГ шляхом зіставлення типів реакції гемодинаміки на фізичне нава-нтаження з оцінкою активності тромбоцитів, стану ендотелію та імунного статусу у хворих на АГ ІІ та ІІІ ступеня, що до-зволить індивідуалізувати лікування цих хворих. Поглиблено уявлення про стан функціональної активності ендотелію, тромбоцитів, фібринолітичної та антикоагулянтної ланок системи зсідання крові в умовах виникнення АГ. Обґрунтована необхідність комплексного дослідження імунного статусу, активності тромбоцитів, функції ендотелію в залежності від тяжкості АГ, ступеня ушкодження ендотелію, порушення імунного статусу та функції тромбоцитів. Визначена ефективність сучасних режимів корекції АГ шляхом оцінки вихідного рівню власної активності тромбоцитів, ендотелію та імунного статусу. Ступінь впровадження: результати дослідження впроваджено в терапевтичних та кардіологічних відділеннях лікарень Києва, Київської області . Сфера використання: медицина, кардіологія.

Файли

Схожі дисертації

0524U000129

Рековець Оксана Леонідівна

Клініко-патогенетичне обгрунтування індивідуалізованих діагностичних підходів та лікувальних програм при резистентній артеріальній гіпертензії

0523U100016

Масловський Валентин Юрійович

Прогностичне значення різних клініко-інструментальних маркерів і варіантів базової терапії для оцінки якості життя і характеру перебігу інфаркту міокарда без елевації сегменту ST

0421U103208

Ковбаснюк Юрій Васильович

Структурно-функціональний стан міокарда та особливості плазмового гемостазу в пацієнтів з фібриляцією передсердь і різним індексом маси тіла

0821U101742

Танська Ольга Олександрівна

Критерії відбору пацієнтів для включення в лист очікування на трансплантацію серця

0821U101115

Кутя Інна Миколаївна

Патогенетичне та прогностичне значення васкулоендотеліального фактора росту–А при гострому інфаркті міокарда з елевацією сегменту ST