Рамбурн С. М. Зміни показників жирнокислотного спектру, артеріального тиску, функціонального стану серця у хворих з метаболічним синдромом та їх медикаментозна корекція.

Дисертація присвячена питанням стану серцево-судинної системи та ліпідного обміну у хворих з метаболічним синдромом, а також ефективності застосування препаратів метаболічної дії (триметазидину та мілдронату). Для хворих з МС характерний більш важкий перебіг АГ, який підтверджується більшими показниками "навантаження тиском" за добу та, особливо, вночі, та вищою варіабельністю артеріального тиску. Встановлено, що при МС при переважанні концентричної гіпертрофії серця значно частіше зустрічається ексцентрична гіпертрофія і не реєструється нормальна геометрія серця. Також, у таких хворих частіше реєструються прогностично проблемні типи порушень діастолічної функції серця: псевдонормальний та рестриктивний. Серед порушень серцевого ритму для МС характерні пароксизми суправентрикулярних порушень серцевого ритму: пароксизмальної тахікардії та миготливої аритмії. Жирнокислотний спектр ліпідів мембран еритроцитів хворих з метаболічним синдромом характеризується збільшенням насиченості та зменшенням ненасиченості за рахунок арахідонової, міристинової та докозагексаєнової кислот.Триметазидин в комплексному лікуванні метаболічного синдрому сприяє поліпшенню насосної функції серця та змінює жирнокислотний склад ліпідів мембран еритроцитів: зменшує рівень лінолевої кислоти та значно підвищує рівень арахідонової кислоти. При цьому препарат не впливає на показники артеріального тиску. Включення мілдронату в комплексне лікування метаболічного синдрому не впливає на показники жирнокислотного складу мембран еритроцитів, поліпшує насосну функцію серця та підсилює гіпотензивний ефект лізиноприлу у хворих з метаболічним синдромом. Комбінація обох засобів нормалізує жирнокислотний спектр ліпідів мембран еритроцитів, зменшує надшлуночкові пароксизмальні порушення серцевого ритму, поліпшує насосну функцію серця та сприяє додатковому позитивному впливу на параметри добового моніторування артеріального тиску.