Максименко М. В. Оптимізація хірургічного лікування гострих судинних захворювань кишечника у пацієнтів похилого та старечого віку.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0409U005102

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.03 - Хірургія

28-10-2009

Спеціалізована вчена рада

Д26.613.08

Анотація

Дисертація присвячена дослідженню вікових особливостей, патогенезу, діагностики та лікуванню гострих судинних захворювань кишечника. В дисертаційній роботі наведено поглиблене вивчення біохімічних маркерів деструкції тонкої кишки та морфометричні зміни слизової оболонки тонкої кишки за умови ішемічно-реперфузійних ушкоджень. Досліджено негативні тенденції діагностики та перебігу ішемічних уражень кишечника. Розроблено в експерименті та впроваджено в клінічну практику селективну реґіонарну ангіомезентерікокорекцію шляхом введення розробленої коректної лікувальної суміші за умов моніторингу системного та реґіонарного гемостазу. Впроваджено в клінічну практику та обґрунтовано доцільність динамічного сонографічного моніторингу інтестинального кровотоку при гострих ішемічних ураженнях кишечника, враховуючи рівень оклюзії та поширеність ушкодження. Порівняльний аналіз результатів хірургічного лікування пацієнтів з гострою судинною недостатністю кишечника у пацієнтів похилого та старечого віку, дозволив зробити обґрунтований висновок, що виконання запропонованого діагностичного та лікувального алгоритму супроводжується зменшенням післяопераційної летальності при сегментарному ураженні на 15 %, при тотальному ураженні інтестинальних судин - на 18,6 % у порівнянні із хворими відповідних вікових категорій, яким проводилося традиційне лікування. Рівень місцевих ускладнень при сегментарному ураженні склав в 20 (83,3 %), а при тотальному 8 (88,9 %) випадках, тоді як загальні ускладнення при сегментарному уражені мали місце в 22 (91,7 %), а при тотальному - в усіх пацієнтів

Файли

Схожі дисертації